上海
作为我国较为常见的头颈部恶性肿瘤，鼻咽癌尤其高发于华南地区，与EB病毒感染、遗传因素以及饮食环境等密切相关。鼻咽癌之所以令人警惕，不仅因为它具有一定的地域高发特点，更因为它善于“伪装”。不少患者最初只是出现单侧鼻塞、回吸时痰中带血、耳鸣、听力下降或颈部无痛性肿块等症状，看起来与鼻炎、中耳炎等常见疾病十分相似，因此容易被忽视。等到确诊时，部分患者已经发展到局部晚期甚至发生远处转移。
鼻咽癌并非“不治之症”。对于早期患者来说，放疗往往能够取得较好的治疗效果，许多人甚至可以实现长期生存。然而，一旦疾病复发或发生转移，治疗难度便明显增加。尤其是对于接受过化疗和免疫治疗后仍出现疾病进展的患者，可选择的治疗方案一直较为有限。
近日，EGFR×HER3双抗ADC药物伦康依隆妥单抗获批用于既往经至少二线系统化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败的复发/转移性鼻咽癌成人患者。支持其获批的核心研究PANKU-NPC 01是全球首个鼻咽癌后线治疗确证性Ⅲ期临床试验。这意味着，曾经在化疗和免疫治疗相继失效后陷入“无药可用”绝境的晚期患者，终于等来了“后线治疗”选择。
ADC药物可以理解为一种精准递送药物的“导航系统”。传统化疗药物进入人体后会同时作用于肿瘤细胞和正常细胞，因此容易产生较明显的不良反应。而ADC药物则利用抗体精准识别肿瘤细胞表面的特定靶点，将携带的抗癌药物直接送达肿瘤内部，进行精准治疗。此次获批的药物更进一步，采用“双抗ADC”技术，能够同时识别肿瘤细胞表面的两个靶点——EGFR和HER3。相较于单一靶点识别，这种“双重定位”有助于提高肿瘤细胞识别能力，增强药物对癌细胞的杀伤作用，同时尽可能减少对正常组织的影响。
对于已经历多种治疗仍出现复发或转移的鼻咽癌患者而言，新药的出现意味着在传统化疗和免疫治疗之外，又增加了一种新的治疗路径，也反映出鼻咽癌治疗正在从单纯延长生存向更加精准、个体化的方向发展。
不过，治疗手段不断进步并不意味着可以忽视早期发现的重要性。事实上，鼻咽癌最大的优势仍然在于“早诊早治”。如果长期出现单侧鼻塞、回吸性涕血、耳鸣、听力下降或颈部无痛性肿块等症状，尤其是高发地区人群，更应及时到耳鼻喉科就诊检查。对于鼻咽癌来说，新药带来了新的希望，而提高警惕、及早发现，依然是赢得治疗主动权的关键。
原标题：《鼻咽癌后线治疗迎来新选择，复发转移患者看到新希望》
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