甘肃
精准微创，重塑光明
——天水市四院眼科常态化开展微创视网膜玻璃体手术
为补齐区域疑难眼底病诊疗短板，满足群众就医需求，市四院眼科依托先进设备与专业技术，常态化开展23G/25G超微创视网膜玻璃体手术，让辖区患者在家门口即可享受高水平眼底外科诊疗服务。
临床案例
案例一：治疗糖尿病玻璃体积血
44岁的患者王某，因糖尿病与高血压病史导致双眼视力下降2个月而入院。入院检查显示其左眼视力仅0.02，玻璃体血性混浊，眼底窥不入。经详细检查诊断后，医院眼科团队为其实施了25G“左眼后入路玻璃体切割术”。手术的效果满意，术后王某的矫正视力提升至0.6，视力恢复情况良好。
案例二：治疗增殖性糖尿病视网膜病变并发性视网膜脱离
57岁的患者董某患有糖尿病多年，双眼视力下降长达2年并在近1个月加重。入院时双眼晶状体混浊，玻璃体后部伴有白色增殖膜及新生血管生长，右眼视盘及血管弓被大量增殖膜覆盖、视网膜前出血及渗出、黄斑中心凹增殖膜以及局部浅层脱离和视网膜脱离,面对复杂的病情，医院眼科团队为患者开展23G微创玻璃体切割术，术中彻底剥离异常增殖膜，实施眼底激光光凝及硅油填充治疗。术后配合全身及眼部规范化对症治疗，患者眼底情况趋于稳定，视力稳步回升至0.1，成功规避致盲风险。
案例三：治疗视网膜裂孔牵拉导致玻璃体积血及视网膜脱离
70岁的患者臧某，右眼突发视物不清1月余，诊断为“右眼玻璃体积血”予以口服药物保守治疗1月无明显效果，入院时右眼视力仅为手动/眼前，眼底窥不入，经医院眼科团队评估后为其实施了25G“右眼后入路玻璃体切割术”术中清除玻璃体积血，发现周边网膜裂孔，视网膜脱离，予以视网膜脱离复位，视网膜血管电凝止血，视网膜激光封闭裂孔，玻璃体气体填充等治疗。术后患者视网膜平伏，视力提升至0.5，恢复效果良好。
专科实力，守护全民眼健康
眼底外科手术对医疗设备精度、术者实操经验有着极高标准。医院眼科持续强化亚专科建设，引进高端手术显微镜、微创玻璃体切割系统等全套尖端诊疗设备；组建高素质专业化眼底诊疗团队。
科室秉持个体化诊疗原则，实行“一人一方案”诊疗模式，并建立完善术后随访制度，全方位保障手术疗效与患者康复质量。该项手术的常态化开展，标志着医院眼科复杂眼底疾病综合救治能力迈上新台阶，有效填补区域诊疗空白。
未来，市四院眼科将持续精进医疗技术、拓宽服务边界，深耕眼底疾病诊疗领域，以严谨的诊疗态度、优质的医疗服务，全方位守护辖区人民群众视觉健康。
健康科普：
警惕眼底病变，把握最佳治疗时机
眼底是维系视觉功能的核心区域，眼底疾病具有发病隐匿、进展迅速、致盲率高等特点，是造成成年人视力损伤的主要原因。常见眼底疾病包含玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑病变、增殖性糖尿病视网膜病变、复杂性眼外伤等。此类疾病早期无疼痛特征，极易被患者忽视。
如若出现眼前黑影飘动、闪光感、视野遮挡、视力骤降、视物变形等症状，提示眼底已发生器质性病变，需第一时间就诊。高度近视人群、糖尿病患者、中老年群体、眼外伤人群为高发人群，建议定期进行眼底专项筛查，做到早诊断、早干预。
微创眼底手术，高效攻克疑难眼病
微创玻璃体视网膜手术是目前救治复杂眼底疾病的核心术式，通过微小微创切口，完成病变玻璃体切除、视网膜复位、增殖膜剥离及填充物植入等操作，从根本上解决眼底病变问题。
相较于传统术式，开展的23G/25G微创手术优势突出：
1.微创无缝合：手术创口微小，无需缝合，有效降低术后感染、结膜出血等并发症发生率；
2.精准高安全：借助高清手术显微系统，精准定位病灶，最大程度保留健康眼部组织；
3.适应症广泛：可治疗视网膜脱离、眼底出血、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤等各类疑难眼底病症；
4.康复周期短：手术创伤小、术后恢复快，缩短患者住院时长，切实减轻就医经济与身心负担。（眼科 高军锋）
来源：天水市四院
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