美国卫生部长否决疾控中心意见，命令强制隔离汉坦病毒暴露者

来源：市场资讯

摘要：近日，美国公民在国际邮轮上遭遇安第斯病毒疫情事件。18名美国公民被列为暴露者，回国后接受隔离。在对公民的隔离措施上，美国疾病控制与预防中心（CDC）和联邦政府出现了分歧。美国卫生与公众服务部部长 Robert F. Kennedy Jr. 不顾CDC官员 Michael Bell的医学复核意见，坚持要求对邮轮乘客维持强制隔离，直至42天观察期届满。公共卫生法专家 Lawrence Gostin 批评政府在这一事件中的处置方式，称其首要反应“不是公共卫生，不是科学，而是强制”。

来龙去脉

事件源于荷兰籍探险邮轮 M/V Hondius 上发生的安第斯病毒疫情。5月2日，世界卫生组织接到关于该邮轮严重急性呼吸道疾病聚集病例的通报，5月6日，确认该病原体为安第斯病毒。事后统计显示，船上乘客和船员中共有13人感染，其中3人死亡。

安第斯病毒英文名为 Andes virus，简称 ANDV，是汉坦病毒的一种。该病毒主要在南美洲传播，可引发汉坦病毒肺综合征。患者早期可出现发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者随后出现咳嗽和呼吸困难，严重时可发生急性呼吸衰竭。CDC称，在出现严重呼吸道症状的患者中，病死率约为38%。

疫情事件发生后，美国政府将18名可能暴露于病毒的美国公民运送回国，并颁布隔离令，将他们安排至内布拉斯加大学医学中心的国家隔离单元，接受42天公共卫生监测。42天对应安第斯病毒的最长潜伏期。

但按CDC的风险管理框架，对于高风险、但尚未出现症状的接触者，并未规定只能留在机构内。CDC指引规定，在与公共卫生部门协商后，相关人员可下列防控方式中选择：居家管理、留在内布拉斯加州国家隔离单元、由地方卫生部门指定其他管理地点。CDC指引建议对高风险接触者每日两次现场健康监测，同时要求其在观察期间减少与他人接触。

然而，在本次疫情事件的实际防控中，联邦官员对希望返家的乘客提出了更严厉的附加要求，包括由地方卫生部门或执法人员进行现场症状检查和全天候监视。一些州接受了这些条件，部分乘客得以回到本州继续观察。但是佛罗里达州却拒绝了联邦的严苛要求。邮轮乘客Angela Perryman即来自佛罗里达州。

佛罗里达州卫生部门发言人 Brian Wright 表示，没有必要采取过度侵入性的限制，只要遵循既有公共卫生做法，便可同时保护公共卫生与个人自由。为此，他们提出了一个替代方案，即由 Perryman 每日一次远程报告体温和症状，当地为其预先安排好收治医院以应对可能的症状。

僵持之下，Perryman 申请对联邦隔离令进行医学复核。6月11日，主持复核的 CDC 官员 Michael Bell 在审查CDC人员及外部医学专家意见后，认为佛罗里达州的方案可以满足公共卫生目标。Bell 认为，允许 Perryman 返回佛罗里达州完成观察期，是可行的、对个人自由限制较少的替代方案。

但4天后，Kennedy 否决了这一医学复核意见，维持了针对 Perryman 的联邦隔离令。美媒披露的命令副本显示，Kennedy 认定 Perryman 仍符合隔离条件，应留在内布拉斯加州设施至观察期结束。该命令没有详细说明为何不采纳 Bell 的医学判断，也没有列出新的流行病学证据。

美国卫生与公众服务部发言人 Courtney Spencer 表示，Kennedy 在作出决定前已经考虑了医学建议；由于佛罗里达州未能提供联邦政府认定的适当居家监测，维持隔离令是保障 Perryman 及其所在社区安全的必要措施。

争议：个人自由VS公共风险

本次事件争议的核心在于，安第斯病毒的传染性并没有那么强。据CDC介绍，安第斯病毒并不像新冠病毒那样容易在人群中扩散。它是目前唯一已知可在人际间传播的汉坦病毒，但人传人情况相对罕见，通常发生在与有症状患者长时间密切接触的情形。尤其是，目前观察到的情况来看，患者通常在出现症状时才具有传染性。

法律和公共卫生专家认为，在存在可操作的居家管理方案时，政府应优先采取对个人自由限制较少的手段。Gostin 称，继续将一名无症状美国公民留在机构内，是对其自由权的不当限制。亚利桑那州立大学公共卫生法专家 James Hodge 则表示，Kennedy 推翻 CDC 医学复核意见的做法“前所未有”。他认为，隔离措施应有充分科学依据；若政府对低传播风险病原体采取过度强制的手段，可能削弱公众日后配合病例追踪和主动报告的意愿。

联邦政府的理由则是，安第斯病毒可导致严重疾病，潜伏期较长，患者一旦发病可能迅速恶化。如果地方政府不愿按联邦要求实施居家监管，那么继续机构隔离就是一个合理的风险控制措施。

6月21日，所有曾在 M/V Hondius 邮轮上可能暴露于汉坦病毒的美国公民完成42天监测期。CDC随后确认，此次邮轮疫情未在美国造成汉坦病毒病例。Perryman 的联邦隔离令也随观察期届满而终止。

https://www.theguardian.com/world/2026/jun/20/rfk-jr-hantavirus-quarantine