山东
多学科团队救治患儿。（来源：青岛妇儿医院）
信网6月23日讯 近日，青岛市妇女儿童医院胸外科、呼吸二科、心血管麻醉等多学科团队成功完成一例罕见的GrossD型先天性食管闭锁一期根治手术，凭借精湛的技术，攻克罕见先天性食道闭锁复杂病症，彰显医院胸外科疾病诊疗硬核实力。患儿通通（化名）为足月新生儿，出生数小时后即出现吃奶费力、喉间喘鸣、间断憋气症状，监测血氧饱和度波动于75%-90%，病情危重，由120紧急转运至青岛市妇女儿童医院。
作为青岛市危重新生儿转运中心、山东省及青岛市危重新生儿救治中心，医院第一时间开通危重新生儿救治绿色通道，新生儿重症监护室NICU紧急救治。救治团队给予通通对症治疗，却在进行胃管留置时遇到了困难，根据丰富的经验，警惕可能是先天性食管闭锁，于是紧急请胸外科专家会诊，进一步完善食管造影检查，最终确诊为罕见的GrossD型先天性食管闭锁。
GrossD型为先天性食管闭锁分型中最为危重罕见类型：患儿食管近、远端分别与气管形成瘘管，瘘管呈特殊“N”形结构，且近端食管盲袋狭小、远端食管及瘘管纤细。这会导致患儿唾液、胃液反流灌入气道，引发吸入性肺炎、呼吸衰竭，需尽早实施手术封堵瘘管、重建食管通路。相较于常规分型，GrossD型瘘管位置隐蔽、分离难度大，极易损伤喉返神经、气道及纵隔血管，手术难度极高。传统做法常选择分期进行。
深耕新生儿食管闭锁诊疗多年，青岛市妇女儿童医院胸外科专科技术积淀深厚。2015年科室率先在胶东半岛开展新生儿小切口开胸食管闭锁矫治术，累计完成手术60余例；2018年突破技术壁垒，开展全胸腔镜微创矫治手术，填补青岛地区该项技术空白，目前已累计完成各类先天性食管闭锁手术百余例，形成标准化、个体化诊疗体系，具备成熟救治疑难罕见病例能力。
因为一次手术解决了很多医院要分期解决的两个致命畸形，所以整台手术微创损伤极小，术中出血量仅2ml。术后经过一段时间的精细护理，通通吃奶、呼吸功能逐步恢复，目前已康复出院。
青岛市妇女儿童医院胸外科专家提醒，先天性食管闭锁患儿出生后常表现为口吐白沫、喂奶呛咳、呼吸困难等症状，家长需高度警惕，一旦发现异常立即就医。孕期大排畸超声若发现胎儿胃泡缺失、羊水过多等情况，应进一步就医。（通讯员 毕乙贺 记者 丛黎）
[来源：信网 编辑：王熠冉]
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