14部门“亮剑”医药购销领域和医疗服务不正之风 整治涉税违法行为实现全链条资金监管

来源：法治日报

医药领域一头连着群众生命健康，一头连着产业发展大局。医药购销与医疗服务领域的不正之风，是加重群众就医负担、侵蚀医保基金安全、损害行业公信力的沉疴积弊。

国家卫生健康委、教育部、公安部等14部门近期联合印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称《工作要点》），明确了全年医药领域纠风与反腐工作重点。

《工作要点》直指医药领域各类顽疾，以11项“硬核”举措划定全年医药行业监管红线，构建了全流程、无死角监管体系。国家卫健委医疗应急司相关负责人在接受记者采访时指出，《工作要点》围绕年度重点任务和既往工作中发现的突出问题，聚焦重点领域和关键环节，提出明确工作要求，旨在通过多部门联动，持续加强行业自律，坚决纠治行业典型违法违规行为，清除医药购销领域风险隐患，改进和提升卫生健康规范化服务水平，积极营造风清气正行业环境，切实维护人民群众健康权益。

全面强化医德医风建设

一段时间以来，相关部门以联合发文形式部署当年的医药领域纠风与反腐工作重点已成为一项“标配”。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇告诉记者，医药领域纠风整治工作需要多部门联合开展，这是因为医药腐败问题横跨生产、流通、诊疗、医保、财税等多链条，单一部门监管会存在盲区，诸如商业贿赂、虚开发票等违法行为必须跨领域溯源查办。

“纠风整治工作之所以要长期开展，是因为这是破解看病贵、维护群众切身利益的根本举措。”邓勇指出，医药购销领域存在的商业贿赂、拿回扣、虚高定价等问题，最终都会通过药品耗材价格转嫁到患者身上，损害群众就医权益，加重就医负担。此外，当“带金销售”等成为行业潜规则后，也会引发“劣币驱逐良币”效应，严重扭曲市场竞争秩序，打击药企研发积极性，阻碍医药产业高质量发展。

《工作要点》延续了近年来从严整治的整体基调，与去年的相关部署相比，也呈现出一些新变化。其中一项重点内容就是将医德医风建设提升至重要地位。

《工作要点》第二项提出要强化医德医风建设，将医德医风要求贯穿医务人员职业生涯始终，推动医学规划教材改版提升，丰富医学人文、医患沟通、卫生健康法律法规等内容，增加相关内容在医务人员资格类考试和继续医学教育中的比重。同时，健全医德医风考评激励机制，重视教育及考评结果在职业发展关键节点的应用。

在强化建设的同时，《工作要点》在医德医风方面划定了红线。强调要重点整治在执业活动中违背职业伦理、违反职业道德、忽视医疗质量安全、违规多点执业或外出会诊以及借参加学术活动接受非法利益输送等问题。

在邓勇看来，《工作要点》提出增加医德医风相关考核在执业考试、继续教育中的比重，意味着医德医风已成为职业发展的刚性门槛。同时，配合严查纠治各类失德失范行为，将有助于全面增强医务人员廉洁自律、依法行医等意识，自觉抵制医疗活动中的各类不正之风，从根源扭转行业风气。

加大医药领域涉税监管

依法查处“暴力伤医”“网络医闹”等案事件，维护医患双方合法权益和医疗服务正常秩序；重点治理借助第三方以科研名义变相实施“带金销售”等不法行为，保障行业健康发展；治理不具备相关资质开展服务、违规开展“轻医美速成班”、虚假商业营销等医美行业乱象；深化医保基金管理突出问题整治，严查严打违法违规使用医保基金行为……《工作要点》聚焦关键领域、重点问题，有针对性地明确工作任务。

与往年相比，《工作要点》新增了涉税违法行为专项整治板块，要求开展联合调查和专项整治，严厉打击医疗器械领域“篡改套打”、虚开增值税发票、隐匿收入偷逃税款等涉税违法犯罪，对接受虚假开具发票的机构进行追踪，严肃处理违法违规问题。强化发票全链条风险防控，加强医疗器械购销领域信用评价。

在业内人士看来，加大医药领域涉税监管并不“意外”。邓勇指出，实践中，医药领域涉税违法行为种类众多，比如，有些空壳CSO（医药合同销售组织）会通过虚开推广费、会议费发票，套取资金支付医药回扣；还有的药企、经销商通过私户收款、签订阴阳合同隐匿经营收入。

和药品相比，医疗器械领域链条长、环节多，从生产到终端医院可经过多层经销商，每层都能通过虚开发票套取现金。器械销售捆绑维修、培训、售后等配套服务，更是虚增费用的重灾区。

“各类涉税违法犯罪行为不仅造成大额税款流失，削弱公共医疗财政投入，涉税套现资金已成为医药商业贿赂的核心来源。”邓勇认为，《工作要点》抓住涉税整治这一“牛鼻子”，标志着反腐从“末端打击医务人员”转向“全链条资金监管”，通过发票全链条追溯，直接切断“带金销售”的资金来源。公安、税务、医保等多部门联合执法，也将实现“查税必查贿、查贿必查税”的闭环监管，倒逼医药企业在销售费用、发票管理等方面进行合规再造。

北京市朝阳区律师协会医药与健康业务研究会主任张勇指出，此前医疗从业者对虚开发票、“带金销售”的法律边界感知不清，心存侥幸。随着一系列反腐新规的出台，意味着相关涉税违法行为将上升到刑事犯罪高度，且公司管理层和涉案人员不能轻易切割，极大提高了法律威慑力。

多方构建协同闭环机制

总览《工作要点》后，邓勇认为，2026年医疗反腐纠风呈现出三大转变，即监管范围从公立医院延伸至药企、第三方机构、医美养生等全行业；监管手段从事后查处转向事前数据预警、事中全流程追溯；治理目标从打击个体腐败转向构建行业长效合规机制。

这种全方位的深层治理将不断净化行业环境，降低群众就医负担，推动医药卫生事业可持续发展。14部门联合开展整治工作，如何打破部门壁垒、整合监管资源、形成治理合力，让整治工作取得实效则是群众最为关心的问题。

“应从多方面构建协同闭环机制。”邓勇认为，应建立统筹会商机制，由卫健部门牵头，14部门定期召开联席会议，厘清各单位监管权责，设立专项专班统一研判重大风险。要建立线索移送闭环机制，各部门发现跨领域问题应限时移交，建立台账跟踪督办，落实一案多查，同步核查行风、税务、医保、采购等各类问题。数据方面要建立共享预警机制，打通医保结算、税务发票、采购招投标、资金流水数据，并建立智能模型，精准识别虚构诊疗等风险。要建立联合办案机制及跨领域联合惩戒机制，统一医药失信黑名单，实现集采禁投、医保限定点、税务严监管、人员行业禁入等措施互认。各部门也应联动完善集采、公立医院内控、第三方推广机构管理等制度，以案促改补齐制度短板。此外，应完善考核监督机制，将协同整治成效纳入年度考核，整合群众举报渠道，接受社会监督。

“只有构建权责清晰、协同高效、保障有力的工作体系，才能确保整治工作不走过场、取得实效。”邓勇说。（本报记者 赵晨熙）