北京
6月22日，笔者从贵州省人民医院获悉，该院心内科结构性心脏病团队近日成功完成省内首例应用纯主动脉瓣反流专用瓣膜(TaurusTrio瓣膜系统)的经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术，填补了贵州省在该领域的技术空白，标志着经导管心脏瓣膜介入治疗技术迈上新台阶。
据了解，患者男性，诊断为主动脉瓣重度反流，术前评估显示解剖条件复杂：瓣膜无钙化分布，瓣上及瓣下锚定力不足，同时合并左心室流出道明显扩张。此类解剖特点意味着常规主动脉瓣膜难以实现稳定锚定，手术难度极高，且易出现瓣周漏及房室传导阻滞等并发症。传统治疗方法为外科开胸行主动脉瓣置换术，但手术创伤大、恢复期长。特别是对于高龄合并多种基础疾病的该类患者，往往因无法耐受开胸手术而失去治疗机会。
面对挑战，贵州省人民医院心内科、心外科、麻醉科、影像科、重症监护及心功能室等多学科团队紧密协作，术前充分评估、讨论并针对性制定详细手术方案，决定采用专为纯反流病变设计的新型瓣膜系统实施手术。手术按前期预案手术顺利完成。术后即刻经食道超声心动图评估显示，人工瓣膜位置稳定，功能正常，主动脉瓣反流即刻消失。
与传统外科开胸换瓣手术相比，TAVR具有创伤小、恢复快的显著优势。手术无需开胸、无需心脏停跳，仅通过股动脉等外周血管入路即可完成瓣膜置换，患者术后24小时内即可下床活动，住院时间大幅缩短。
目前，患者术后恢复良好，已顺利出院。(贵州省人民医院)
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