山东
通讯员 任兆潘
秋冬季节出门迎风流泪，待在室内无风也频繁溢泪，内眼角总是黏糊糊的，还时常堆积黄白色分泌物、眼屎增多……生活中很多中老年人遇到这种情况，都习惯性归因为“上火”，随意喝点凉茶、滴点普通眼药水应付。
菏泽华厦眼科菅东利院长提醒：反复溢泪、眼角流脓，大概率不是上火，而是慢性泪囊炎。这是一种高发的眼科慢性疾病，初期仅影响生活体验，但若长期放任不治，会持续损伤眼部健康，甚至影响其他眼病的手术治疗，暗藏极大隐患。
一、为什么会得慢性泪囊炎？根源在泪道堵塞
想要读懂这个眼病，首先要了解眼睛的“排水系统”菅东利院长解说到。我们的内眼角有一套专属泪道，是引流多余泪水、将其输送至鼻腔的专属通道，正常情况下，泪水会循环排出，不会无故外溢。
随着年龄增长，人体眼睑皮肤、肌肉会逐渐松弛，加上长期鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜充血水肿等问题刺激，泪道管道会慢慢变狭窄，甚至出现完全堵塞。
泪道一旦堵塞，本该正常排出的泪水就会淤积在泪囊内。封闭潮湿的环境极易滋生细菌、滋生炎症，久而久之就会形成持续性的慢性感染，这就是慢性泪囊炎的由来，也是流泪、流脓的核心原因。
二、简单自测：分清普通迎风流泪和慢性泪囊炎
很多人无法区分普通泪道问题和泪囊炎，常常延误治疗。大家可以通过两个核心症状，在家快速自测区分：
1. 单纯泪道狭窄/堵塞（无炎症）
仅在吹风、冷空气刺激时出现流泪症状，在室内无风环境下基本正常；内眼角干净，无黄白色脓性分泌物，按压内眼角没有黏脓溢出。
2. 慢性泪囊炎（伴随感染）
无论室内室外、有无风，都会频繁溢泪；内眼角常年有分泌物堆积，晨起眼皮、睫毛常被黏脓分泌物粘住，难以睁开；轻轻按压内眼角，会有明显的黏脓性液体流出，这是确诊的典型特征。
三、别小看泪囊炎！不治会拖出严重眼部问题
很多患者觉得只是流泪、有点眼屎，不疼不痒就无需治疗，实则慢性泪囊炎是眼部的“隐形感染灶”，危害远超想象。
菅东利院长作为资深眼科医师、援非医师，临床中见过大量合并复杂眼病的患者，其中不少人都有长期泪囊炎病史。泪囊长期储存大量致病菌，相当于眼睛旁边藏了一个“细菌仓库”，最大的风险集中在眼部手术领域。
对于患有白内障、青光眼等眼病需要做手术的人群，若术前存在未治愈的慢性泪囊炎，手术过程中，泪囊内的细菌会顺着手术切口侵入眼球内部，极易引发严重眼内炎。这种并发症会严重影响手术效果，损伤视力，甚至可能造成不可逆的眼部损伤。
因此临床有严格诊疗规范：白内障、青光眼等内眼手术前，必须先彻底控制泪囊炎症，确保无流脓、感染完全稳定后，才能开展手术。若忽视筛查和治疗，不仅会拉长整体治疗周期，还会大幅提升手术风险。
四、科学分层治疗，精准解决泪道问题
慢性泪囊炎、泪道堵塞无需拖延，临床会根据患者堵塞轻重、炎症情况，采取分层个性化治疗，安全高效、创伤小：
1. 轻度泪道狭窄、轻微炎症：通过定期泪道冲洗，配合规范的抗炎滴眼液治疗，控制局部炎症，缓解流泪症状，阻止病情加重。
2. 中度泪道堵塞、反复溢泪：采用微创泪道置管术，通过植入专用支架撑开狭窄、堵塞的泪道，重建泪水引流通道，保留原生泪道功能，创伤小、恢复快。
3. 重度堵塞、长期积脓：针对反复流脓、炎症顽固的患者，开展鼻腔泪囊吻合术，重新构建泪液引流路径，从根源解决泪囊淤积和感染问题，根治慢性泪囊炎。
五、日常预防与就医提醒，建议收藏
1. 同步调理鼻腔问题：鼻炎、鼻窦炎是诱发泪道堵塞、泪囊炎的重要诱因，鼻腔炎症会向上蔓延刺激泪道黏膜，日常需积极调理和治疗鼻腔疾病，避免牵连眼部。
2. 术前必做泪道筛查：计划做白内障、青光眼等内眼手术的中老年人，术前务必完善泪道专项检查，排查隐匿性泪囊炎，提前规避手术感染风险。
3. 摒弃错误认知：长期溢泪、流脓不是“上火”，出现相关症状切勿自行用药、拖延病情，及时到正规眼科检查，早干预、早治愈，避免小眼病拖成大问题。
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