北京
推动国产脑机技术从实验室走向床旁
首都医科大学宣武医院院长 赵国光
今年，国家在“十五五”规划中，把脑机接口、建设优质高效医疗服务体系、“三医”协同、推动数智技术在医疗场景的应用等几项工作放在了重要位置。公立医院高质量发展，是健康中国建设的重要载体。高质量发展的内涵，从原来的规模扩张，转变到现在的精细化管理；从投资于物到投资于人；从单纯的看病诊疗，到覆盖医学的创新转化。脑机接口、数字诊疗等，都是公立医院高质量发展的内涵。当下，公立医院已成为创新主体。我们要利用诊疗数据，为药品、器械乃至生物医学转化打造新的平台，深化落实“十五五”规划对公立医院科技创新转化的重要部署。
脑机接口技术改写了医学历史
前几天，首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）神经外科团队陪一名患者度过了一个特殊的日子。1年前，我们为这名晚期脊髓损伤患者小王，开展了全球首例“北脑1号”脑机接口联合脊髓电刺激截瘫治疗。1年后，小王已从完全性脊髓损伤恢复为不完全性脊髓损伤，改写了医学的历史。
脊髓损伤是一个世界性难题，给患者和家庭带来了极大的负担。小王是车祸导致的截瘫，胸12腰1椎体以下的感觉、运动，包括二便都出现了障碍，持续时间已有5年。这一情况在医学领域属于康复平台期，要想改善患者状况，必须进行临床场景应用的探索。
对此，我们开展了脑脊髓的脑机接口治疗，借助“北脑1号”，通过128通道采集到小王控制运动区域的脑电信号，把这些信号的指令和脊髓的背侧刺激连接在一起。通过一年多的训练、随访，结果让我们很欣喜。小王用双拐或助步器就可以站立行走，他的夫人也不用长期陪伴，可以开始上班了。这个例子让我们看到，高科技能取得脊髓损伤治疗原本不可能实现的结果，通过训练，既改善了患者的功能，也减轻了家庭负担。
精准治疗要见“村”、见“路”
近年来，国家非常重视科研成果从“实验台”到“床旁”的高效转化。临床医学领域的科研转化是一项长久工作。北京市近年来连续出台“32条”（《北京市支持创新医药高质量发展若干措施》），旨在将“实验台”到“床旁”之间的堵点打通。在这方面，宣武医院设立专门的办公室，督导监管每一项临床试验的实施，同时对创新转化的激励机制进行变革。原来，医务人员做科研，从申请课题、做研究到发表文章就结束了；而现在，要经历申请课题、做研究、发表文章、申请专利、专利由企业转化形成新的产品，才算形成完整链条。
人类对脑科学的认识经历了漫长的过程，临床诊疗的精准和微创也需分阶段实现。举例来说，历史上，对于癫痫的诊疗多归于“局灶论”。但随着CT、磁共振的出现，随着脑科学研究的深入、脑图谱的出现，以及计算机科学、人工智能、脑机接口技术的发展，大家逐渐意识到大脑是一张网络，网络的相互连接作用引发了疾病或是影响了正常行为。我们此前把疾病看作是一个“村落”、一个“房屋”的问题，现在不仅要看到“村落”，还要把“村落”中的“大路小路”打通；不仅要认识疾病的节点，还要寻找应对的工具。
因此，我们研发手术机器人、开展闭环神经刺激等，都是为了让患者在临床有更多可受益的精准、微创治疗。随着国家科技的发展，特别是在去年颁布的“818号令”（《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》）等实施办法的引领下，基因治疗、细胞治疗等前沿领域技术将加速迭代，为神经系统疾病的诊疗等提供重要的新方法。
【专题】“健康中国·新视角”期待您的关注
“十五五”已拉开大幕。面向建成“健康中国”的目标，我们正处在爬坡过坎的关键时期。在这场关乎14亿人健康福祉的征程中，公立医院——尤其是大型公立医院，是当之无愧的主力军与压舱石。从管理模式到改革思路，从技术突破到人文关怀，他们的每一次探索、每一项创新，都不仅关乎一家医院的兴衰，也引领着整个行业的未来航向，更牵动着万千患者的关注。
《健康报》开设全新视频栏目《健康中国·新视角——公立医院高质量发展院长访谈录》。
我们不做冰冷的政策传声筒，而是用一场场有温度的深度对谈，带您聆听大型公立医院掌舵者的破局智慧。
在这里，您将看到他们：
· 在发展模式上，如何“见新”
· 在改革思路上，如何“破局”
· 在管理方式上，如何“提效”
透过这些管理者的视角，我们不仅记录医院的变革，更试图洞见中国医疗健康事业的未来图景。
策划：沈博宇 薛原
整理：魏婉笛
编辑：吴少杰
审核：孙梦
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