江西
糖网悄然年轻化，大理爱尔眼科构建全周期眼健康防线
伴随生活节奏加快与饮食结构变化，糖尿病已不再只是中老年群体的“专利”，其发病趋势正不断向低龄人群蔓延。不健康的饮食习惯，如长期摄入含糖饮料、高脂快餐及甜点等，成为推动这一变化的重要因素。更值得警惕的是，部分患者在确诊糖尿病后仍未重视生活方式干预，持续的高血糖状态不断侵蚀眼底微血管，最终诱发严重的视网膜病变。
数据显示，我国糖尿病患者总数已达1.48亿，位居全球首位【1】。这意味着，约每10人中就有1人受到糖尿病困扰。其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）作为常见的并发症，若未及时干预，将带来不可逆的视力损伤。
糖网成工作年龄人群不可逆致盲首因，防控形势严峻
更令人担忧的是，糖尿病发病呈现年轻化趋势。数据显示，18至29岁人群的糖尿病患病率已达2%，30至39岁人群则升至6.3%【2】。约每3名糖尿病患者中，就有1人会发生糖网【3】。
“这与年轻人生活习惯密切相关。”大理爱尔眼科眼底病科主任尹志成指出。例如不少年轻人日常爱喝饮料、啤酒，炸鸡、甜品等也是家常便饭，即便确诊糖尿病后也未加节制，持续高血糖最终导致严重眼底病变。
尹志成主任强调，糖网早期症状不明显，患者可能仅感视力轻微下降或偶有飞蚊现象，易被忽视或误认为近视、老花等，从而错过早期干预时机。一旦发展到后期，可能出现视力骤降、视物模糊变形，此时眼底往往已发生不可逆损伤。
糖网因其高致盲性和视力损伤不可逆，被世界卫生组织认定为工作年龄人群首位不可逆致盲眼病【3】。研究表明，糖尿病患者失明风险是正常人的25倍【4】。然而，许多年轻患者对病情浑然不觉，直至视力严重受损才意识到糖尿病对眼健康的严重威胁。
流行病学调查显示，超过50%的糖尿病患者未被告知需定期进行眼底检查，近70%未接受规范眼科治疗，约90%需激光治疗的糖网患者未得到及时干预【5】。这成为我国糖尿病致盲率居高不下的重要原因。“糖尿病眼病诊疗亟需规范化、系统化。”尹志成主任表示。
破解治疗依从难题，大理爱尔眼科成立一站式玻璃体腔内注药中心
在糖网造成的多种视力损害中，糖尿病性黄斑水肿是一个尤为隐匿的“视力杀手”，它会直接导致中心视力的丧失。眼内注药是国内外指南推荐的主流治疗方案，能有效减轻水肿、抑制新生血管，从而改善视力。
然而，该疗法需长期规律注射，治疗周期长、频次高，成为患者依从性的“绊脚石”。近半数患者在第一年内难以坚持，导致病情反复。
“多次就诊不便、缺乏提醒错过复诊、流程繁琐耗时长，是患者中断治疗的主因。”大理爱尔眼科眼底病科主任尹志成分析。
为此，大理爱尔眼科在2024年5月正式建立了一站式玻璃体腔内注药中心，并专设糖尿病眼病门诊，全面优化流程、提升效率，将患者注药诊疗时间缩短至4小时内，复查时间压缩至2小时以内，显著提升治疗便捷性与依从性。此外，通过定期回访与复诊提醒，避免患者因遗忘复诊而影响疗效。
响应“健康中国”战略，筑牢糖尿病眼病立体防控网
糖尿病眼病的防控已上升至国家公共卫生战略层面。《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》明确将眼底病纳入重点病种，强调提升早筛早治能力，完善慢病管理模式。
尹志成主任提醒：“糖尿病病程超过10年的患者，糖网发生率高达60%-70%【6】。我们建议患者在确诊糖尿病的第一时间进行眼底检查，并每年至少复查一次”
大理爱尔眼科眼底病科主任尹志成，从事眼科临床专业十余年，十分擅长微创玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔，黄斑前膜，糖尿病视网膜病，葡萄膜炎，年龄相关性黄斑病变，视网膜动/静脉阻塞，超声乳化人工晶体植入、白内障小切口折叠人工晶体植入、人工晶体悬吊、眼科影像学诊断、眼底激光及YAG激光等。
大理爱尔眼科将依托爱尔眼科医院集团分级诊疗模式，持续建设糖尿病眼病门诊与眼内注药中心，守护糖尿病患者全生命周期眼健康。未来，大理爱尔眼科将继续秉承“使所有人，无论贫穷富裕，都享有眼健康的权利”的使命，守护区域内居民眼健康。
数据来源：
【1】第11版《IDF全球糖尿病地图》
【2】澎湃新闻：糖尿病已“盯上”年轻人
【3】《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》
【4】北京市卫健委：《“光明视界”系列丛书——爱眼问答（糖尿病眼病）》
【5】国家卫生计生委办公厅关于印发糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案的通知
【6】北京卫健委：糖尿病人冬季如何预防眼部病变
撰文：李林
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