北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
房颤被称为“隐形杀手”，不仅会影响心脏功能，更会增加卒中的发病风险，给个人、家庭和社会都带来沉重的健康负担。南京市中西医结合医院心血管病科主任邢俊武介绍，房颤的发生率随着年龄增长而增高，男性高于女性。此外，高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭、肥胖、睡眠呼吸暂停等慢性疾病，都会增加房颤的发病风险。
房颤隐蔽性高，严重时可引发脑卒中
“房颤最典型的症状就是心慌、心悸，很多患者会描述自己‘心脏跳到嗓子眼’，或者感觉‘心跳的节奏很乱’，部分患者还会伴随胸闷、乏力、头晕等不适。但和很多疾病不同，房颤的隐蔽性非常强。”邢俊武告诉记者，一些房颤患者甚至感觉不到任何明显的症状，既不心慌也不难受，很多人都是在体检或者因为其他疾病就诊的时候才发现自己患上了房颤。还有部分患者是阵发性房颤，发作不频繁，发作的时候症状轻微，休息一会儿就能缓解，很容易被当成是劳累或者情绪波动的正常反应，错过了早期发现的时机。
当前我国房颤的总体知晓率还比较低，很多患者对疾病不了解，甚至发病了也不重视，这给疾病防治带来了很大挑战。
“很多患者觉得房颤就是心跳快点，没什么大不了，这个认识是完全错误的。房颤最大的危害，就是会引发卒中，也就是大家常说的脑梗死。”邢俊武强调说，关注房颤不能只关注心脏本身，更要重视卒中这个致命性的并发症。
为什么房颤会特别容易引发卒中？邢俊武解释，正常心房收缩的时候，血液可以完全泵出去，房颤的时候，心房里面的血液流动变慢、淤滞，就容易形成血块也就是血栓，血栓脱落后会随着血液循环进入主动脉，顺着血管流到全身，当血栓进入脑血管堵住血管的时候，就会发生缺血性卒中。
和其他原因引发的卒中相比，房颤导致的卒中后果更严重：它的致死率比非房颤引发的卒中高，致残率也更高，而且复发率也更高，给患者和家庭带来的负担要重得多。
三类高危人群要特别注意，应该主动筛查房颤
“房颤管理，防比治更重要，早期发现、早期干预，效果好得多。”邢俊武提醒，有三类高危人群要特别注意，应该主动筛查房颤：第一就是65岁以上的老年人，不管有没有症状，都建议定期查脉搏、做心电图筛查房颤；第二就是有高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、肥胖这些基础疾病的人群，还有有房颤家族史的人群，也属于高危，要定期筛查；第三就是已经发生过卒中或者短暂性脑缺血发作的患者，一定要常规筛查房颤，看看是不是房颤引发的卒中，避免再次复发。
筛查房颤的方法非常简单，自己就可以先做初步判断：养成摸脉搏的习惯，在安静的时候数一数自己的脉搏，如果脉搏跳得很乱，强弱不等、快慢不齐，就要警惕是不是房颤，及时到医院做心电图检查就能明确诊断。
日常生活做好这三点，远离房颤和卒中风险
很多读者会问，日常生活中应该怎么做，才能预防房颤，远离卒中呢？邢俊武给出了三个建议：
第一，控制好基础疾病。高血压是房颤发病最常见的危险因素，有高血压的患者一定要规律吃药，把血压控制在达标范围内。糖尿病、冠心病、心力衰竭这些疾病也要规范治疗，控制好病情，就能降低房颤发病的风险。
第二，养成健康的生活方式。做到戒烟限酒，避免长期熬夜，规律作息，保持适度的运动，控制体重，避免肥胖。还要注意避免长期大量喝浓茶、咖啡，这些饮品也会兴奋交感神经，可能诱发房颤。另外，要学会调节情绪，避免过度激动。
第三，已经确诊房颤的患者，一定要严格遵照医嘱，该抗凝的时候规范抗凝，不要因为没有症状就不吃药，也不要自己随便减药停药。中医药在房颤的预防和康复中作用明确，但是也要在专业的医师指导下使用，不要轻信偏方秘方。
邢俊武最后强调，房颤可防可治，只要早发现、早干预，规范管理，不仅可以有效控制症状，更能大幅降低卒中的发生风险。
通讯员 杨璞
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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