夏至｜唐方：护脾胃 养元气

（来源：经济参考报）

转自：经济参考报

今日（6月21日，农历五月初七）夏至，

是二十四节气中的第十个节气，

也是夏季的第四个节气。

此时，蛙鸣蝉吟，荷香满塘，

万物于骄阳下蓬勃生长。

以夏至为起点，气温持续升高，

一年中最炎热的时段即将开始，

这时要注意防暑降温，

饮食宜清淡，冷饮瓜果应适可而止，

以免损伤脾胃。

彭晓友 作

唐方

天津市名中医、

天津医科大学教授

夏至日，是北半球日照时间最长、太阳角度最高的一天。中医学认为，夏至阳气最旺盛，以后渐减而阴气始长。

唐方指出，夏至时节是脾虚湿困等脾胃系病证的多发季节，同时又是体弱、久病、老年等人群加重病情、诱发宿疾和易生新病的时段。因此，提倡在夏至季节交替阴阳变化之时，顺应阳盛于阴的节令特点，调整阴阳，防病治病的首要措施是调养脾胃。

脾胃病有狭义和广义之分，狭义的脾胃病指脏腑脾与胃之疾病，广义的脾胃病则指脾胃系统疾病，涉及脾胃生理、病因病机、治疗原则、中药、方剂等多方面。本文仅就脾胃病治疗原则，以研究进展为佐证，浅谈调养脾胃的重要性。

和脾胃，重在调补

脾胃病不论虚实寒热，其基本病机为脾胃虚弱、内有郁滞，治疗上应补其虚、祛其湿、调其气，脾健则不受邪，湿祛则脾气运，气行则诸邪消。脾胃之气充足和调，则气血得以化生，元气得以滋养。

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补其虚

脾胃为后天之本，气血津液化生之源，五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、十二经脉等皆依赖脾胃而得以滋养。脾失健运首先可引起脾胃自身病变，是急慢性胃炎、肠易激综合征、感染性腹泻、非感染性腹泻、溃疡性结肠炎等脾胃病发生的重要机制。

夏至时令，气候开始明显炎热，且雨水增多，湿热并重是此季节的特点，贪食生冷、长期处于空调低温环境等最易伤及脾阳。

健脾益气是脾胃病气虚证的基本治疗原则。大量文献显示，脾虚证患者细胞免疫功能下降，副交感神经功能亢进，副交感和交感神经应激能力低下，体表胃电波幅降低，消化道排空速度加快，应用健脾益气法治疗，临床症状得到有效缓解或基本消失，反映“脾虚证”的客观指标得到有效改善。

夏至时节，生活中也要时时顾护阳气。此时天气越来越热，出汗也越来越多，不妨饮用一杯热茶，将有利于汗腺排汗，达到散热的效果，而且茶味苦涩，可清体内火热，收敛体内津液。此外，还可饮用绿豆汤以清热解毒、清暑除烦、健胃利水。

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祛其湿

脾胃是调节人体水液代谢的重要脏腑，中医学以“脾主运化水液”来概括。当脾气虚或脾阳虚时，水湿运化失调可导致水湿停留，停留于肌肤则产生水肿，停留在肺则成痰饮。脾喜燥恶湿，脾虚会生湿，进而内生痰饮等病理产物；反过来湿邪也会困脾，是引发脾胃运化失调的主要原因。

胃肠炎性疾病与脾湿关系的相关研究显示，胃肠水液代谢异常疾患的治疗，多从脾胃入手，主要采用化湿法，包括芳香化湿、苦温燥湿和淡渗利湿。

夏至时，雨水逐渐增多，空气湿度逐渐增大，若不慎淋雨，或久居潮湿的房屋，湿邪就会趁机从皮肤毛孔而入，由于湿邪为弥漫之气，易困脾，脾主肌肉，故可出现肌肉酸痛、沉重及疲乏感。另外，湿邪困脾还易导致腹泻等。

在此时节，人们可以食用扁豆、薏米粥等祛湿的食物，少吃油腻的食物，长期居住在南方的人们可以适当吃些辛辣食物。

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调其气

脾胃居中焦，为全身气机升降之枢纽。脾气宜升则健，胃气宜降则和，升降有序，气机条畅，以完成人体升清降浊的循环往复。

夏至多发的功能性胃肠病和胃肠动力疾病，治疗宜采用芳香醒脾、理气和胃的中药复方，重在调畅气机，恢复脾胃升降功用。

在夏至时，人们不宜吃得过饱，以防加重脾胃负担，要多食用新鲜蔬菜水果，尽量不吃隔夜菜。中医学认为，脾旺则饮食运动，脾衰则运动迟难。很多人会在吃饭后觉得精神困倦、沉沉欲睡，而在夏至之时这种情况会越来越常出现，可日常服用一些提升脾气的药物，以改善精神状态。

理中州，不忘疏肝

肝为气之枢，主疏泄，脾胃气机升降有赖于肝气疏泄条达，脾胃与肝生理上相互依存、相互制约，病理上相互影响。肝脾不和证是肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病证，多表现为胸胁胀满或窜痛、情志抑郁或急躁易怒、食欲不振、腹胀便溏，或发作性腹痛腹泻。

脾胃和肝一同主人体气机运行，情志不遂致肝气不调则会影响肝脾关系。夏至时节，阳气达到最盛，人的阳气运行也到达顶峰，加上外界温度不断升高，人的负面情绪自然会不断增加，如心烦气躁，耐心下降等，很容易导致气机郁滞，从而影响脾胃功能，出现一些肝脾不调表现。因此，修心养性也是此时防病的重要手段。调节好个人情绪，便是为有一个好的脾胃功能打下了基础，也是一个人健康的关键。

夏至后不久就进入伏天，三伏天是一年之中最炎热的时期，容易中暑、热中风。因此，从夏至开始，就要开始注意防热、防湿，阳虚体质的人则宜抓住一年中阳气最盛的时候，适当温补，养护脾胃。

文字内容综合自张伯礼任总主编、毛国强任主编的《中医名家谈节气防病与文化》（中国健康传媒集团 中国医药科技出版社 出版）。

张伯礼科普工作室

天津中医药大学中医药文化研究与传播中心

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