山东
胶东在线6月18日讯（通讯员 李成修 马瑾）心脑同源，精准施治。针对中青年不明原因卒中、顽固性偏头痛等高发问题，烟台毓璜顶医院心外一科医疗团队再破技术壁垒。近日，赵鹏、曲道旭主治医师顺利完成心腔内超声（ICE）指导下零射线可降解卵圆孔封堵术。该项微创新技术的成功开展，为卵圆孔未闭合并脑卒中患者带来了更安全、更微创、无残留的全新诊疗选择，标志着医院结构性心脏病微创介入诊疗水平跻身区域先进行列。
赵鹏（左一）与团队讨论患者病情
卵圆孔未闭是临床常见的先天性心脏结构异常，也是中青年隐源性脑卒中、顽固性偏头痛的核心隐匿诱因。很多年轻患者无高血压、糖尿病、高血脂等常见脑梗危险因素，却突发脑梗死、肢体麻木、短暂性头晕乏力，根源大多在于未闭合的卵圆孔。
据赵鹏主治医师介绍，正常情况下人体左右心房相互隔绝，而卵圆孔未闭患者会存在右向左分流通道。日常活动中，体内微小血栓可通过异常通道进入左心系统，随血流直达脑部，引发反常栓塞。轻则造成反复发作的头晕、偏头痛、肢体麻木、视力骤降，重则诱发脑梗死，导致肢体偏瘫、言语障碍。长期反复的微栓塞还会持续损伤脑组织，造成记忆力减退、反应迟钝等认知功能下降问题。除此之外，卵圆孔未闭还可能诱发直立性低氧综合征、减压性脑病，长期分流会加重心脏负荷，引发右心扩大；若合并房间隔膨出瘤，血栓栓塞风险将大幅升高，可能造成四肢、肾脏等全身多脏器缺血损伤，严重影响中青年患者的身体健康与生活质量。
本次接受手术的患者为26岁年轻女性，因反复头晕、右侧肢体活动不灵入院检查，最终确诊为轻微脑梗死、中央型卵圆孔型房间隔缺损。进一步右心声学造影检查显示，患者瓦氏动作下存在3级大量右向左分流，明确此次脑梗发病元凶为卵圆孔未闭。结合患者年轻、需长期复查影像、对诊疗安全性要求极高的特点，同时综合其颅脑垂体囊肿需定期核磁复查的身体情况，医疗团队经过精准评估、个性化研判，最终决定采用ICE全程超声导航+可降解封堵器的创新术式为其手术。
赵鹏（左四）与团队常态化查房随访
手术过程中，心腔内超声（ICE）如同置入心脏内部的一双“高清天眼”，可多角度、全方位清晰显示心脏内部精细结构，精准捕捉卵圆孔形态、定位过隔血流通道，帮助术者精准建立手术轨道。术中，医疗团队精准完成导丝定位、鞘管置入、可降解封堵器释放等一系列精细操作，通过牵拉实验充分验证封堵器固定稳定性。术后即刻复查显示，患者心脏异常分流完全消失，手术全程精准高效、安全微创。
相较于传统介入手术，本次开展的新技术拥有多重核心优势。依托ICE心腔内超声全程导航，手术实现全程零射线、零辐射，彻底规避了传统手术医患双方遭受X线辐射损伤的风险，真正实现“绿色微创诊疗”。同时，手术采用新型可降解封堵器，摒弃传统金属植入材料，后期可逐步降解吸收，体内无金属残留，患者后续无需担忧金属植入物影响核磁、CT等各类影像学检查，完美适配年轻患者长期复查、远期健康管理的需求。
据悉，该技术是医院心外一科2026年重点攻关的新技术项目，专门针对性解决长隧道卵圆孔未闭、合并房间隔膨出瘤、反复隐源性卒中的复杂卵圆孔未闭病例，补齐了区域内青年心脑共病个体化微创治疗的技术短板。
此次零射线可降解卵圆孔封堵术的成功开展，是烟台毓璜顶医院深耕心脑同治、微创介入领域的重要技术突破。烟台毓璜顶医院心外科长期聚焦结构性心脏病、心脑交叉疾病诊疗难点，持续精进微创介入新技术、新材料的临床应用，以高精尖、个性化、安全化的诊疗技术，切实筑牢区域群众尤其是中青年群体的心脑健康屏障。
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