陕西
“谢谢医生！多亏了你们！”百岁老人周奶奶（化名）被安全送出手术室的那一刻，家属连连道谢，对着麻醉手术科全体医护由衷竖起大拇指。一场超高龄高危手术圆满收官，很多人聚焦主刀医生的精准操作，却不知无影灯下，麻醉团队才是守住生命底线的幕后英雄，全程为老人安全保驾护航。
高龄骨折风险极高 麻醉成手术最大难关
据悉，周奶奶不慎意外摔伤，入院后被确诊为股骨颈骨折。在医学界，髋部骨折一直被称作 “人生最后一次骨折”，对于百岁老人而言，保守治疗需要长期卧床，极易引发压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等致命并发症，不仅会彻底降低老人生活质量，还会极大威胁生命安全，因此及时开展手术治疗是最优救治方案。
而相较于常规手术，超高龄患者手术最大的难点并非手术操作，而是麻醉管控。百岁老人全身机体机能大幅衰退，心肺代偿能力差、血管脆性高，对麻醉药物耐受度极低，哪怕是常规剂量麻醉药，都极易引发术中低血压、心律紊乱甚至心跳骤停等险情。也正因如此，麻醉关卡成为了这场手术能否成功的第一道生死防线。
术前精准评估定制方案 术中全程严守生命防线
为最大限度降低手术麻醉风险，保障老人术中生命体征稳定，西安医学院一附院麻醉手术科团队术前开展全方位、精细化病情评估。医护人员详细摸排老人受伤前日常活动体能，逐一分析入院后各项查体、检验检查数据，同时联合多学科科室开展会诊，全面预判术中、术后各类潜在风险，最终摒弃传统全麻方式，为老人量身定制超声引导神经阻滞联合小剂量椎管内麻醉个体化麻醉方案。
相较于传统全麻方式，这套个体化方案优势十分突出，既能实现术中充分镇痛，又能大幅减少麻醉用药量，最大程度减轻麻醉药物对老人全身脏器的影响，完美适配高龄体弱患者的身体耐受情况。
手术过程中，麻醉医师全程坚守监护岗位，紧盯各项生命体征细微变化，精准调控输液速度、做好术中保温护理，动态调整麻醉参数，一刻不敢松懈。台上外科医生专注骨折复位固定，台下麻醉团队紧盯生命指标，医护紧密配合、各司其职。历经一小时，手术顺利结束，老人全程生命体征平稳，平稳度过手术危险期。
坚守幕后无声阵地 做患者可靠的生命摆渡人
一直以来，大众对麻醉医生存在认知误区，认为麻醉只是简单给药、让患者入睡。但事实上，麻醉医生是手术全程的“生命摆渡人”，更是无影灯下的隐形巨人。从术前风险评估、定制专属麻醉方案，到术中实时监护、应急处置，再到术后镇痛管理，每一个环节都关乎患者生命安全，十分考验医护专业功底。
此次成功护航百岁老人完成高危手术，是西安医学院一附院麻醉手术科医疗技术实力与精细化诊疗服务的有力体现。今后，麻醉手术科全体医护人员将继续坚守手术幕后阵地，依托精密监护设备与前沿麻醉技术，以专业的医术、细致的护理、暖心的服务，筑牢每一台手术的安全防线，全力守护不同年龄段患者的生命健康，为医院高质量医疗发展保驾护航。本报记者 李勇
责任编辑：安心 审核：杨勇
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