山东
6月15日，国家卫健委法规司发布规章修改决定，对外出会诊费用结算作出硬性规范：医师跨院会诊产生的费用，必须通过医疗机构公对公渠道结算，不再允许私下直接支付给医生个人，相关收入还要依法完税。这条新规直指多年饱受争议的医生“飞刀费”乱象，为医疗行业合规化发展划定清晰边界。
所谓“飞刀”，指医生利用休息时间前往其他医院开展手术、会诊，患者或就诊医院私下直接向医生支付高额报酬。长久以来，这种私下结算模式滋生诸多隐患。一方面，费用收支无正规票据、不受监管，大量收入脱离税务体系，存在偷税漏税问题；另一方面，私下议价容易催生漫天要价，加重患者就医负担，部分高价手术费甚至演变为灰色利益链条。同时，私下外出会诊缺乏规范备案，手术风险、医疗责任难以界定，一旦出现医疗纠纷，医患双方维权都困难重重。
此次新规以制度堵住灰色空间，核心变革在于结算渠道的转变。今后跨院会诊流程规范化：接诊医院与执业医院走对公转账，会诊酬劳统一经由单位核算发放给医师，全程留痕可查。所有劳务收入纳入单位财务管理，依法申报缴纳税款，彻底斩断现金私下交易的通道。这一调整并非否定医师额外劳务价值，而是将合理劳务报酬纳入规范化管理。
新规兼顾医疗行业实际需求，兼顾医患、医护多方权益。对医生而言，合法劳务收入得到制度认可，灰色收入带来的执业风险彻底消除；对患者来说，会诊费用明码标价、统一收取，杜绝私下漫天加价；对监管部门，完整财务流水便于核查，有效遏制医疗领域不正之风，净化医疗执业环境。
医疗行业规范化是深化医改的关键一环。过去游离于监管之外的“飞刀费”，暴露了外出会诊管理的制度漏洞。卫健委出台公对公支付新规，用刚性制度约束行业灰色行为，既保障优质医疗资源有序流动，又守住廉洁行医底线。长远来看，规范化的劳务结算机制，将推动多点执业、跨院会诊良性发展，让优质医疗服务在阳光下运行，切实维护群众公平就医环境。
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