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一场普通感冒,一位25岁小伙与死神拉锯的168小时!

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命悬一线:入院前3小时倒在家中

5月19日夜幕降临,急促的电话铃声划破了四川天府新区人民医院急诊医学科的宁静。

120救护车呼啸而至。车门打开的瞬间,在场众人皆是心头一紧——25岁的年轻患者双眼上翻、牙关紧闭、四肢僵直如铁,全身不受控制地剧烈抽搐,嘴角溢出白沫。任凭家人一遍遍声声呼唤,他深陷重度昏迷,始终没有半点回应。

时间就是生命!急诊医学科立即启动"急救绿色通道",没有片刻耽搁,患者被火速转运至重症医学科(ICU)。

一场与死神的赛跑,就此拉开序幕。

多器官红灯,年轻生命拉响“最高级别警报”

夜间22:00,入科时的景象,让身经百战的ICU医护人员都心头一沉。

患者全身湿冷如冰,皮肤呈现出可怕的青灰色。阵发性抽搐一波接一波袭来,每一次都像是在耗尽他最后的生命力。血压持续走低、心率狂飙至140次/分。

急查血结果出来的那一刻,整个ICU都安静了——

PCT(降钙素原)>100(正常值<0.05),感染指标爆表!

AST 3035 U/L(正常值 0-40),超过正常值75倍!

ALT 3834 U/L(正常值 0-40),超过正常值95倍

心肌损伤标志物全线飙升,肌酐急剧升高,凝血功能严重障碍……

重症医学科副主任王强铭凝视着化验单,眉头紧锁。他迅速做出明确诊断:药物性肝衰竭、脓毒性休克并发多器官功能障碍、急性肾衰竭、肝性脑病、继发性癫痫。




"乱吃药是压死骆驼的最后一根稻草"

追问病史,真相令人扼腕叹息。

原来,患者近期一直在节食减肥,免疫力本就低下,又恰逢感冒。为了"好得快",他自行购买了多种感冒药、退烧药、抗生素混在一起吃,而且加倍剂量。殊不知,多种药物叠加产生的毒性,正在悄无声息地摧毁他的肝脏。

"乱吃药是压死骆驼的最后一根稻草。"王强铭副主任痛心疾首。

就在入院当天晚上,王主任就已经对病情走向做出了精准预判:"当天晚上我就跟家属说,这个人很有可能就是感染性休克、肝衰竭,明天指标肯定还会往上冲。"

但真相也在抽丝剥茧下锚定了希望,很快,血培养结果出来了——证实为大肠埃希菌感染。凭借着准确的预判,抗生素第一时间精准覆盖,为后续治疗指明了方向。

"病人的液体量要精确控制,毫升的误差都危及生命"

"立即启动人工肝+CRRT+血液灌流!"王主任一声令下,整个ICU团队迅速行动。

血浆置换、血液灌流、持续肾脏替代治疗…… 一套多技术联合的组合拳精准出击。血液在体外循环中被净化,毒素被一点点滤出,患者衰竭的器官终于得到了喘息的机会。

ICU的每一分钟,都是在刀尖上跳舞。多器官衰竭的患者,液体管理是世界级难题。输多了,肺水肿、心衰;输少了,休克无法纠正。

"这个病人的液体量要精确的控制,多100毫升都可能出问题。"王强铭副主任反复叮嘱医护团队,"每一滴液体都要算清楚,每一个小时都要评估,容不得半点差错。"

多学科团队密切配合,医护人员24小时轮班值守。护士们守在床旁,眼睛死死盯着监护仪,生怕错过任何一个细微的变化。抽搐发作时,立即镇静、抗癫痫;血压掉了,马上调整血管活性药物;血氧降了,第一时间调整呼吸机参数……

这场拉锯战,拼的不仅是技术,更是耐心、细心和决心。



"他顽强的求生欲,是我们积极治疗的底气"

时间一天天过去,治疗在艰难中推进。

家属的情绪几近崩溃。

王强铭副主任一次次和家属沟通,给他们信心,也给自己打气:"年轻生命的生命力是很顽强的,求生的欲望是我们积极治疗的底气。只要不放弃,就有希望!"

值得一提的是,患者的舅舅本身就是一名医生。从专业的角度,他仔细评估了四川天府新区人民医院ICU的设备、技术和团队能力,也观察了重症医学科团队对病情的判断和处理。

接下来发生的一切,印证了王主任的判断。他提前告知家属的病情走向,第二天一一应验:各项指标继续疯狂飙升,感染持续加重,器官衰竭进一步恶化……

正是因为王主任的专业预判和坦诚沟通,患者舅舅作为专业人士,对治疗团队给予了百分之百的信任。家属全程积极配合,没有任何疑虑,为抢救赢得了最宝贵的时间和空间。

治疗第七天,重症监护室里迎来了久违的曙光。在人工肝的强力托举下,终于艰难地迈过了最危险的"酶胆分离"期,开始自我修复。复查指标显示:胆红素开始下降,各项脏器功能稳步回升。

整个ICU都沸腾了。七天七夜的坚守,终于等来了生命的曙光。

后续治疗异常顺利:撤机、拔管、转出ICU、康复训练…… 当患者在家人的搀扶下走出医院大门时,阳光洒在他的脸上,恍若重生。

为110万群众撑起生命屏障

这一场惊心动魄的生死救援,只是四川天府新区人民医院重症医学科无数次与死神较量的缩影。

作为天府新区的医疗救治中心,医院承担着辖区110万群众的急危重症救治任务。在这里,没有惊天动地的豪言壮语,只有日复一日的坚守——每一次心跳骤停的复苏,每一场大手术后的监护,每一例多器官衰竭的救治,都是医护人员用专业和担当,为生命托底。

王强铭副主任常说:"ICU是生命的最后一道防线。我们多一分努力,患者就多一分希望。"

从死神手中抢回的,不只是一个25岁的年轻生命,更是一个家庭的完整与幸福。

在天府新区这片热土上,白衣执甲,逆行而上。他们用精湛的医术、炽热的仁心,为110万新区群众撑起了一道坚不可摧的生命屏障。

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