北京
当你或家人在医院需要输液时，是否想过：那袋透明的药液，是谁配制的？在哪里配制的？安不安全？
很多人以为，护士拿着处方去药房拿药，然后在病房配制完毕接着就输上了。其实，在现代化的大型医院里，情况早已不同。有一个神秘的部门，每天都在为全院的静脉用药“保驾护航”，它就是静配中心（PIVAS）
1、什么是静配中心？
静脉用药调配中心，英文简称PIVAS。你可以把它理解为医院的 “静脉用药中央厨房”。
传统模式：
就像每个家庭自己生火做饭，每个病区的护士在各自的治疗室里配药。
静配模式：
就像中央厨房统一配送，全院的静脉用药都送到一个万级洁净“大车间”里，由经过专门培训的药学技术人员集中配制，再统一配送到各个病区。
为什么要这样做？ 就像中央厨房比家庭厨房更卫生、更标准、更高效一样，静配中心能让输液变得更安全、更规范、更可靠
2、一袋安全输液是怎样“诞生”的？
每一袋从静配中心送出的输液，都经历了严格的“五道安检”，确保万无一失。
第一关
医嘱审核
医生在电脑里开好处方后，信息会第一时间传到静配中心。但这张处方并没有马上被执行，而是要经过 “静配药师” 的严格审核。
药师会像侦探一样仔细检查：
药品和病人的病情匹配吗？
剂量会不会太大或太小？
几种药物混合在一起会不会有配伍禁忌？
用什么溶液来溶解最合适？浓度对不对？
如果发现问题，药师会立刻联系医生沟通修改。不合格的处方，在这里就会被拦截下来。
第二关
贴签摆药
审核通过的处方，系统会自动生成一张带有条形码的 “输液标签” ，上面有患者的姓名、床号、药品名称、用法用量以及特殊提示。
药师根据标签取药、贴签、摆药。一名药师负责摆药、另一名药师负责核对，核对无误后双方签名确认。这种“双保险”机制，将拿错药的风险降到最低。
第三关
洁净配制
这是最核心的环节，在万级洁净（相当于手术室标准） 的房间里进行，里面的操作台更是达到百级洁净。
普通药物、营养液：
水平层流工作台中配制，保证产品不受环境污染。
化疗药、抗生素：
生物安全柜中配制，安全柜内会形成负压，既能保护药液不被污染，又能保护配药的药师不被药物气溶胶伤害。
静配药师要全副武装穿戴无菌隔离衣、口罩、手套、护目镜，在百级洁净的操作台上，严格按照无菌操作流程完成溶解、抽吸、混合、封装。全程实行“一人操作、一人复核”的双签名制。
第四关
成品复核
每一袋配好的输液，在打包送出前，必须由药师在灯光下目视检查
药液是否澄清、有没有异物、变色或沉淀？
标签信息和实物是否完全一致？
特殊要求是否落实？
只有全部合格，才能放行。
第五关
病区交接
成品输液装入专用的密封转运箱，按病区、批次送达临床科室。病区护士接收时再次扫描条码，并目视检查药液状态。确认无误后，才会将这袋承载着重重安全把关的药液，输注到患者体内。
建立静配中心有哪些优势？
01、为患者提供无菌、精准、相容的成品输液，最大程度降低污染、差错及配伍风险，确保用药安全。
02、让护士从繁重且有职业暴露风险的配药工作中解放，有更多时间回归临床护理、病情观察、健康教育等核心专业职责。
03、集中调配打破病区零散用药乱象，即为医院节约耗材成本，又精简场地、筑牢院感防线。
审稿专家：郭新铭 中山大学附属第五医院
作者：中山大学附属第五医院药学部 麦锦鸿
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