阿福把脉、医生兜底，AI看病的终局是「doctor in the loop」

今年初，科技富豪马斯克曾在一场公开访谈中抛出判断，未来三年，特斯拉的人形机器人Optimus将“超越全球最好的外科医生”。“AI取代医生”的论调总能引发热议，暂且不论这个时间表是否过于激进，一个明确趋势是，AI正在以前所未有的速度渗透进医疗领域。

比如，身体不舒服先问AI，已成为很多人下意识的动作；从专业医生视角，今年初，《生命时报》发布的一份覆盖全国超500位三甲医院医生的调研显示，超七成受访者推荐大众用AI“解决日常基础健康疑问”、九成受访者看好AI医生的未来。

不过，医疗领域对严谨性、安全性要求极高，不少通用AI的“幻觉”和判断偏差，让用户始终心存顾虑。毕竟，一次错误的诊疗引导，可能带来难以逆转的健康损伤。此前，网传有网友按照通用AI的指导，将父亲的断指紧急保存在生理盐水里，导致断指无法接回。

这正是AI落地医疗领域时，最核心的能力和信任瓶颈。

为赢得信任，市面上的AI各显其招。有些在回答末尾附上参考文献链接，有些会标注“仅供参考，不能替代医生诊断”，还有些产品会用置信度分数提示不确定性。但这些做法本质上仍是让用户自己判断答案是否可信、承担责任，治标不治本。

因此，在提高模型诊疗能力的同时，行业内也逐渐形成一种共识：真正可靠的AI医疗服务，短期仍离不开“医生”。北京大学医学人文学院教授丛亚丽认为，专业AI健康助手应该充分提示用户可能的风险、引导用户回到医疗系统，而不是让人误以为屏幕上的回答可以代替医生。

那么，在不同科室场景下，人与AI协作的理想模式可能是怎样的，又该如何落地？

近日，蚂蚁阿福上线的“医生把关”功能，给出了一个务实的答案：用户获得AI分析结果后，可选择是否邀请三甲医院医生对回答进行复核，并补充意见。蚂蚁阿福测试数据显示，约15%用户会选择这项服务，而医生复核结果与阿福分析的一致率超过90%。

这项功能，目前在皮肤科问题咨询上小范围测试，何时推广到更多科室，暂未可知。

不过可以确定的是，这种“硅基+碳基”协作的模式，正是典型的“doctor in the loop”（医生介入闭环），有望让用户在使用AI阿福时，基本打消对AI的顾虑，更觉得放心安全。

01. 请医生给“阿福”检查作业

36氪体验发现，在阿福首页“拍皮肤”功能中，用户得到AI的诊断建议后，会在末尾处看到“请真人医生确认”的选项。点击后，系统会在数秒内匹配一位来三甲医院皮肤科的医生，用户简单补充身份基础信息后，很快就能得到医生的反馈，可能是“我认可阿福的分析”，也可能是“这个状况出现多久了、有没有伴随疼痛”等追问。

蚂蚁阿福方面介绍称，之所以率先选择在皮肤问诊场景测试该功能，是因为这类问题是平台上咨询量较高的服务品类，且比较依赖于图文的识别判断，AI的多模态识别能力在这方面具备优势，阿福经过长期运营积累了不少技术能力和经验。

蚂蚁阿福提供数据显示，当前阿福“拍皮肤”可识别皮肤病种类已从最初的50种升级至100余种，可覆盖99%的线上问诊常见皮肤问题，场景成熟度高，是新功能落地的理想试验田。

而在AI问答后的复核环节，医生可以看到用户和阿福的咨询过程和阿福的分析结果。同时，如果医生评估认为现有病史信息不足以支撑临床判断，可主动介入追问，确保信息充分，能独立给出最终诊断。

作为第一批参与“医生把关”的真人医生，石家庄市人民医院皮肤科医生李建英每天大概会把关上百个阿福回答。在她的体感中，AI的准确率能达到90-95%。尽管如此，她仍然会仔细审阅每份内容，“就像智能驾驶一样，我们可以相信它，但也会盯着它，不能闭着眼睛让它自己开。”

蚂蚁阿福提供的测试数据显示，当前，约90%的情况下医生认可AI分析合理；信息不足、需发起对话要求用户补充更多细节的案例占比不到10%。这一协作流程兼顾了效率和专业度，既避免让医生重复处理基础信息，也为特殊病例预留了人工深度干预的空间。

值得注意的是，“把关”动作由用户自主选择，也可以选择不需要医生把关，现阶段每人每天有3次免费体验机会。

为什么阿福能和医生达到90%的一致率？据了解，自底层模型研发之初，“阿福”便坚持与专业医生共建的思路，邀请顶尖三甲医院、学科带头人参与设计问答思维、评估标准等顶层规范，打造医学知识库，确保AI的回答有据可依、符合临床逻辑。

02. AI+医生，打开医疗“人机协作”想象空间

嵌入“医生把关”功能后，用户可感知到的最直接变化是，拿到AI回答后，终于有了一个“确认”选项。

此前，阿福已经能完成“拍照—AI分析”的链条，但始终缺少一个轻量级的核实环节。现在，只需几分钟，一个从“问”到“判”再到“确认”，用户就能获得来自医生的复核结果。

医疗需求具有很强的多样性，据蚂蚁阿福测试数据，15%的用户选择医生把关，85%的用户没有选。这恰恰说明两件事：第一，大部分人对阿福的AI回答已足够信任，不需要再花钱、花时间找医生确认；第二，确实存在一批对准确性有更高要求的用户，需要医生来打消他们对AI的顾虑。

如果把视角拉长一些，“AI+医生”的协作模式在皮肤科被验证可行后，其想象力远不止于问诊这类单一场景。

未来，在康养、居家护理，乃至慢病管理等领域，完全也可以尝试“AI+真人”的组合。这里的“真人”未必一定是三甲医生，也可能是康复师、营养师、健康管理师，甚至是社区护工。

AI负责大规模、标准化的信息处理和提醒，人类负责个性化判断、情感支持和现场操作。如果这套组合模式能渗透到更广泛的大健康赛道，所能撬动的市场规模和社会价值也会随之提高。

正如凯文·凯利所预言的，未来最好的医疗服务既不单纯来自AI，也不单纯来自真人医生，而是两者的结合。二者取长补短、优势互补，才能打造出更可靠、更普惠的医疗服务。而“阿福”的尝试，让这种结合在国内市场率先落地了可操作的产品形态。

因此，“医生把关”本质是蚂蚁阿福对未来医疗协作模式的提前演练。当行业还在争论“AI会不会替代医生”的时候，阿福用一次产品升级给出了自己的答案：不是替代，是搭档。而这对搭档的磨合，最终解决的，可能是看病难看病贵的问题。