安徽
陈某某，女，53岁，江西景德镇人，2025年6月7日诊。
患荨麻疹反复发作20余年，屡经中西医治疗效果欠佳。此次发作此伏彼出，持续不断已半年，曾往省各大医院检查，均诊为肠胃型荨麻疹，然治疗效果均不满意，经过豆包搜索来黄山市中医院找许柳田主任诊治。
刻下证：头部及身体四肢均见风疹团块高出皮面，部分融合成片状，搔痒难忍，且伴腹痛泄泻，大便夹血，日夜七八次，情绪急躁，心烦善怒，食纳呆滞，形体瘦弱，面色不华，舌质紫暗苔白，脉弦细。
辩证:肝脾不和，气血失调。
治则:疏肝和脾，调气和血。
方剂:痛泻要方加减。
白芍15g，赤芍15g，防风10g，白术10g，陈皮10g，乌梅30g，蝉蜕10g。水煎服，7剂，每日1剂煎水口服。
服药7剂，腹痛泄泻减轻，食纳增进，荨麻疹大减，情绪亦稳定。
6月14复诊再服7剂，诸症完全消失。
6月21日患者要求再服14剂调理身体以巩固效果，避免复发。随访1年，未见再发，且形体健壮。
体会
本案荨麻疹反复发作20余年，荨麻疹瘙痒发作则腹痛泄泻、大便夹血，西医诊断为肠胃型荨麻疹，伴急躁易怒，脉弦细。
中医辨证为肝脾不和，气血失调，属肝实脾虚证。
给于痛泻要方加减，用白芍泻肝木，赤芍凉血活血，白术健脾土，陈皮理气醒中，防风散肝舒脾。共奏泻肝木，补脾土，调气机，止痛泻之效。加乌梅、蝉蜕，柔肝涩肠止血抗过敏。因恰合病机，故20余载沉疴，得到解除。患者20年来不知用过多少中西药，喝过几百元一剂的中药，无寸效，药不对症再多无用，这么个几位药，药到病除，说明小方也能治大病。
许柳田主任坐诊信息：
周一至周五上午：许柳田名医工作室（祁山中医馆阊林路6号）0559-4526688；
周六：黄山市中医院（市中医院2号电梯直达4楼）0559-2769028；
周日：华汇中医诊所（上药集团黄山分公司华氏大药房）0559-2344894。
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