北京
最近家长圈里聊得最多的
不是考试，不是暑假
而是一种让孩子
“吃不下、喝不下”的病
（图片来源：广州疾控i健康）
近日，广东一幼儿园，一周内多名孩子中招，全园停课10天。孩子莫名其妙发起了高烧，嗓子里密密麻麻全是小水泡，正是因为：
疱疹性咽峡炎
（图片来源：网络）
01
疱疹性咽峡炎是个什么病？
黄 辉
首都医科大学附属首都儿童医学中心感染科 主任医师
黄辉介绍，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒71型、柯萨奇病毒等多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，具有传染性和流行性极强、传播速度快等特点，主要通过密切接触病人的粪便疱疹液、呼吸道分泌物以及被其污染的手、玩具、床上用品等而发生感染。
该病常见于夏季，6岁以下的儿童是主要“攻击对象”。幼儿园是人群聚集的场所，一个班里有人中招，很快会传开。
感染后，有三个非常典型的症状：
1. 突然发热
大多低热或中度发热，少数高达40℃以上。通常发热2~4天。
2. 咽峡部长疱
口腔出现灰白色小疱疹，直径约2~4mm，周围有红晕。在1~2天内疱疹破溃后形成溃疡。
（图片来源：网络）
3.咽痛
吞咽时有疼痛感，孩子会流口水、不肯吃喝。
疱疹性咽峡炎是自限性疾病，整个病程大概4~6天，重者可达2周。
● 自限性疾病，简单来说，是靠自身免疫力就能慢慢好起来的一类疾病。
02
同样长疱疹，
怎么和手足口病做区分？
两者症状和传播途径很像，容易搞混。家长可以对照以下症状加以辨别：
不过要注意，部分手足口病的初期看起来也像疱疹性咽峡炎，家长们一定要多留意患儿身上有没有新发红疹。
小诀窍
疱疹只藏喉咙里 = 疱疹性咽峡炎
嘴巴+手脚屁股长疹 = 手足口病
问
手足口疫苗能预防疱疹性咽峡炎吗？
不能。
目前的手足口病疫苗只针对EV71型病毒
不能预防其他肠道病毒（如柯萨奇A16、A6等）引起的手足口病和疱疹性咽峡炎。
问
疱疹性咽峡炎得过一次还会再得吗？
会。
肠道病毒有几十种血清型。
得过一次疱疹性咽峡炎后对本次感染的肠道病毒血清型可暂时有免疫力，如果接触到其他肠道病毒型别，还是有可能再次患病。
03
不幸中招应该怎么护理？
黄辉提醒，孩子得了疱疹性咽峡炎，家长最重要的不是急着找“特效药”，而是做好护理，帮孩子缓解不适，平稳度过病程。
1
退热要紧
体温超过38.5℃且孩子明显不适，可以用非处方退热药物。要遵医嘱或说明书，按体重计算剂量。
不同年龄段用药也有所不同：
2月龄以下婴儿：建议物理降温为主，并及时就医，如退热贴、头部冷敷等，家长也可以通过搓脚心、手心帮助散热。
2~6月龄婴幼儿：建议选用对乙酰氨基酚。
6月龄以上：布洛芬或对乙酰氨基酚二选一，不建议交替使用。
2
饮食要讲究
口咽部疱疹溃疡期是孩子最难受的阶段，吞咽疼痛会让孩子抗拒进食，家长无需强迫喂食，优先选择温凉、软烂的食物，如米汤、烂面条，禁止辛辣、过烫、坚硬、油炸食物，避免摩擦、刺激咽喉溃疡，加重疼痛和炎症。
3
口腔要清洁
饭后可以用白开水轻轻漱口（适合能配合的大孩子），冲走食物残留，减轻口腔刺激。低龄患儿可以使用棉签蘸白开水擦拭口腔。
4
水分要补足
鼓励患儿多喝水或补充电解质溶液，家长可以少量多次地主动喂，预防高烧、拒食引发的脱水。
警惕脱水信号：如果孩子出现口唇发干、4~6小时没尿、哭时没眼泪，赶紧补水，必要时及时就医。
04
家长们关心的还有
问
能不能吃抗生素？
不建议。
抗生素是用来对付细菌感染的，对肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎无效。如果患儿合并细菌感染，应在医生的指导下使用抗生素。
问
最近天气热，生病期间能不能正常洗澡、吹空调？
可以。
洗澡能减少出汗对皮肤的刺激，让孩子感觉更舒服。
空调也可以开，但别直吹。一般建议客厅开空调，让孩子在卧室，同时要注意通风。
来源 | 央视财经中国好医生
编辑 | 宣传中心 郝洁
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