三百名医生提醒：晨起喝温水对心脑血管的影响，建议抽一分钟看看

闹钟响起的那一刻，很多人第一反应是伸手摸床头那杯水，迷迷糊糊就灌下去，觉得这样能让自己赶紧清醒过来，顺便把肠胃也冲一冲。

这个动作看着平平无奇，但放到心脑血管这件事上，喝什么温度的水、喝多少、什么时候喝，其实都藏着不小的门道。

临床上确实碰到过一些中老年人，刚起床活动了几下就突然头晕、心慌，甚至胸口发紧，追根溯源，跟那一口没喝对的水脱不开关系。

晚上睡了一整夜，身体其实已经悄悄进入一种轻度缺水的状态。呼吸的时候会带走一部分水分，皮肤也在持续蒸发，肾脏整夜照常工作，尿液生成同样消耗水分。

早上睁眼的那一刻，血液里的水分比例比睡前要低一截，血液的粘稠度会比平时高一些，流动起来阻力也更大。

心肌梗死和脑卒中的发病时间分布并不是均匀的，上午这段时间的发生比例明显偏高，这背后和血压晨峰、血液状态变化都有关系。

在这样一个本来就比较敏感的时间窗口里，再加上喝水方式不当，确实容易给心脑血管添一把火。

水温这件事，35到40度不是随口定的

水温接近体温，大概在35到40摄氏度这个区间，这个范围既不会让胃肠黏膜受到冷刺激产生痉挛性收缩，也不会让温度偏高使血管骤然扩张。

喝惯凉白开的人常说自己喝了几十年都没事，这话确实有道理,年轻的时候血管弹性好，遇到温度刺激身体能很快调整回来。

血管弹性会随着年龄往下走，五六十岁之后血管壁的弹性纤维相对减少，胶原成分增多，对冷热刺激的耐受能力跟年轻时已经不在一个水平线上了。这也是为什么同样喝一杯凉水,年轻人毫无感觉,部分中老年人却会出现短暂的头晕或者心跳加快。

刚烧开的滚水也不太合适，温度太高会让食管和胃部黏膜短时间内受到灼烫刺激，黏膜下血管在受热之后会出现一过性扩张，部分人喝完会感觉脸有点发热、心跳稍微加快，这种血管的快速舒张对血压本来就不稳定的人不太友好。

喝水量：宁可分几口，别图一口痛快

喝水这件事，量上也容易踩坑。觉得多喝点总没坏处，结果一杯下去就是四五百毫升甚至更多。心功能正常的人确实代谢得快，没什么明显感觉。

对一些心功能本就偏弱，或者有高血压病史的人来说，短时间内大量进水会让循环血容量短暂升高，心脏在刚刚苏醒、还没完全进入工作状态的时候,前负荷就一下子加重了。

有临床观察记录过，把晨起一次性喝五百毫升调整成分几口喝完一百五十到两百毫升左右，部分人原本偶尔出现的心悸、气短情况明显少了。这背后涉及的是循环系统对容量负荷的适应能力,慢慢加，比一下子塞满要稳妥得多。

起床先别急着伸手拿水杯

从睡眠状态切换到清醒状态，自主神经也需要一点时间完成交接，副交感神经主导的安静状态要慢慢让位给交感神经。这个切换过程如果被突如其来的冷刺激或者大量饮水打断，神经调节的节奏容易被打乱。

比较稳妥的做法是先在床上躺个一两分钟，伸展一下手脚，等意识完全清醒、身体感觉暖和起来之后再去喝水，这样血压和心率的波动都会更平缓一些，对血管来说也算是一种缓冲。

喝水的姿势也有讲究，坐着或者站着都可以，但躺着喝水不太合适，容易呛到，膈肌运动也会受到一定影响，间接给心脏附近的胸腔结构增加点负担。

喝的时候别太着急，一口接一口慢慢咽，给食道和胃部一个适应的过程，这跟吃饭要慢慢嚼是同一个道理，急匆匆地灌下去，身体反应不过来。

温水的好处不止血管这一头

胃部接收到温水之后，会通过神经反射带动结肠开始蠕动,这也是为什么坚持晨起喝温水的人，排便往往会变得更规律。

温水对胃肠黏膜的刺激比冷水小很多，本身有慢性胃炎或者胃食管反流问题的人，喝温水也会比喝凉水舒服一些。

胆汁经过一整夜的浓缩,适量的水分摄入还能起到稀释作用,这对预防胆结石也算是一个间接的帮助。一杯水看着不起眼，牵动的是整个消化系统的状态。

淡盐水、蜂蜜水、柠檬水，能替代温水吗

晨起喝水的花样不少，淡盐水、蜂蜜水、柠檬水都有人推荐。但站在心脑血管的角度看，纯净的温水依然是最稳妥的选择。

淡盐水会增加钠的摄入量，长期高钠摄入是血压升高的明确危险因素之一，对有高血压的人不太友好。

蜂蜜水和柠檬水的糖分和酸度都需要考虑，空腹状态下喝这类饮品，部分人的胃黏膜会受到一定刺激，反而得不偿失。

需要说清楚的是，晨起喝温水更多是生活习惯层面的一个调整，属于辅助手段。已经确诊冠心病、脑供血不足、心律失常这些疾病的人，

规律服药、控制血压血脂、定期复查才是管理的核心，喝水方式只是日常细节里很小的一部分，代替不了正规治疗，更不能仗着养成了这个习惯就放松对原有疾病的管理。

养成温水小口慢饮、起床后先活动一下再喝水的习惯，花不了多少时间，却是对身体一种比较温和的照顾方式，也算是给一天的开始多留一道缓冲。

参考文献：
［1］晨峰血压与心脑血管事件发生风险的相关性研究进展[J].中华高血压杂志,2022,30(5)：401-405.
［2］老年人晨间饮水方式与心血管系统应激反应的观察研究[J].中国老年学杂志,2021,41(8)：1678-1681.
［3］饮水温度对胃肠道功能及消化系统影响的研究进展[J].中国食物与营养,2023,29(3)：45-48. ［4］血液黏稠度与心脑血管疾病发生风险关系的临床研究[J].中华检验医学杂志,2020,43(11)：1102-1106.