山东
通讯员 潘峰 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
近日，烟台山医院东院手外二科团队凭借精湛的显微外科技术，为一名年仅2岁的患儿完成了中指末节完全离断再植手术。术后10天，再植指体血运稳定、颜色红润，功能恢复前景良好。
患儿年仅2岁，手指血管极为纤细，末节可供吻合的指动脉与指背静脉直径约0.2毫米，在如此超细的血管上进行吻合，对术者的技术、耐力和心理都是极大的考验，任何细微的失误或偏差，都可能导致手术失败。
术中，由烟台山医院东院手外二科副主任医师张至武带领的手术团队在高倍显微镜下，沉着冷静地进行清创、骨骺与关节固定以及肌腱修复。随后，团队用细若游丝的11-0显微缝线，将直径0.2毫米的动脉和静脉一一精准吻合。血管接通后，原本苍白的离断指体逐渐转为红润，手术取得初步成功。
术后，科室为患儿制定了个体化的治疗与护理方案，帮助其平稳地度过了血管危象高发期。目前再植指体顺利成活，患儿正在进一步康复中。此次手术的成功，是烟台山医院显微外科技术实力的再次有力印证。
专家提醒，若手指不慎离断，离断指体处置的正确与否直接影响再植成活率。
离断指体保存的核心是干燥冷藏，切记不可直接接触冰块或水，也不要浸泡于酒精、碘伏等消毒液中，否则极易造成组织冻伤和组织失活。正确做法是，用无菌纱布或洁净毛巾将断指包裹好，装入防水塑料袋并密封，再放入另一个装有冰水混合物的容器中冷藏，温度保持在0～4℃，类似冰镇冷饮的温度，绝不能冰冻离断的指体。
对于伤者残端，可用无菌纱布或干净织物直接按压进行止血。若仍有明显渗血，可在指根部用弹力绷带或绷带适度加压并记录包扎时间。
断指再植的最佳时间为伤后6小时至8小时内，离断时间越短，再植成功率越高。特殊情况时，如果断指冷藏保存得当，时限可延长至12小时。因此，请第一时间拨打120并赶往具备救治条件的医院，抓住稍纵即逝的黄金期，尽快接活断指。
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