江苏
现代快报讯（记者 张宇）56岁的王阿姨（化名）半年来反复头痛，在当地医院检查发现收缩压竟然高达220mmHg，经过规律治疗后血压勉强下降。随着血压降低，王阿姨虽然头痛症状轻微缓解，但腿却不行了，走路越来越没力气。便再次到当地医院检查，发现双下肢动脉血压竟无法测出，全身主动脉增强CT发现降主动脉的一段存在严重狭窄，血液无法完全流向下半身，大部分淤积在上半身及头部。鉴于疾病的复杂性和严重性，王阿姨辗转找到了南京鼓楼医院血管外科。
南京鼓楼医院血管外科的医生团队阅片后，结合王阿姨的症状和体征，考虑她得的是一种叫“大动脉炎”的少见疾病，并建议进行手术治疗。
大动脉炎好发于东亚年轻女性，其发病机制是自身免疫系统的异常激活导致的血管壁炎症，进而引起血管功能异常，表现为狭窄（供血不足）或扩张（动脉瘤）。据悉，像王阿姨这样的情况，正是降主动脉的严重狭窄导致了下肢供血不足，同时，淤积的血流长期冲击上肢及颅脑血管，更容易导致脑血管过早老化甚至脑出血，心脏也将因长期处于高负荷运转而过早衰竭，严重影响患者的预期寿命。
王阿姨住进南京鼓楼医院血管外科后，医生进一步对其进行了更细致的检查，同时组织风湿免疫科、心脏外科和麻醉科等进行多学科讨论，并确定了最终的治疗方案。首先，由风湿免疫科指导进行免疫治疗，目的是调节自身免疫功能并控制血管炎症，为后续的外科手术做好充足准备。
待血管炎症处于非活动期后，血管外科再与心脏外科、麻醉科等进一步详细评估其病情及全身状况，决定为其实施“降主动脉-腹主动脉搭桥术”：在患者狭窄的主动脉旁另外人为架设一条通道，缓解往头部方向的巨大血流，同时改善患者双下肢的供血。
在血管外科、心脏外科、麻醉科、风湿免疫科等众多科室的通力合作下，手术顺利完成，王阿姨仅在重症监护室过渡一晚后即顺利返回血管外科普通病房。术后，王阿姨的下肢血压从术前的基本无法测出上升至与上肢相近，头痛症状也基本消失。复查主动脉增强CT显示王阿姨的人工血管旁路血流通畅。得益于精准的诊疗方案和优质的术后护理，王阿姨恢复速度远超预期，在术后第7天顺利康复出院。
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