四川
丹麦足球运动员克里斯蒂安·埃里克森近日在一场友谊赛中倒地后，恢复意识后自行走下球场，这一幕让很多人感到意外。
这一事件也让人想起他在2021年延期举行的2020年欧洲杯期间突发心脏骤停。当时，他在场上接受了紧急救治。
那次事件后，埃里克森植入了可植入式心律转复除颤器。正是因为有这一装置，他如今才能在家中恢复。埃里克森本人也在社交媒体上表示，他的可植入式心律转复除颤器“完全发挥了设计时的作用：在我需要的时候保护了我”。
尽管这次事件的具体细节仍在陆续披露，但可植入式心律转复除颤器即便效果显著，也不能让人完全免于症状、昏厥或未来的健康问题。
什么是可植入式心律转复除颤器，它如何工作？可植入式心律转复除颤器是一种体积较小、类似心脏起搏器的装置，主要用于保护那些有危险性心律失常风险的人。此类异常心律会导致心脏无法向全身泵出足够血液，如不及时处理，可能引发心脏骤停。
这种装置通常植入锁骨下方的皮下，并通过一根或多根细导线与心脏相连。它会持续监测心跳，一旦出现危险心律，可在数秒内作出反应。根据具体情况，它可能先发出一系列较小的电脉冲；如有必要，也会释放更强的电击，使心律恢复正常。
需要强调的是，可植入式心律转复除颤器并不能阻止异常心律发生。它更像汽车里的安全气囊，是在问题出现时提供保护。
为什么有人需要植入这种装置？可植入式心律转复除颤器通常推荐给曾经历心脏骤停，或已知存在致命性心律失常高风险的人群。
这包括部分遗传性心脏病患者、心肌疾病患者、既往心肌梗死患者，以及心脏电传导系统存在异常的人。在心脏急症中，它如何发挥作用？一旦出现危险心律，可植入式心律转复除颤器可以在数秒内实施治疗。在装置开始干预前，患者可能会感到心悸、气短、胸部不适或头晕。
如果需要电击，很多人会形容那是一种突然袭来的胸部重击感或震动感。虽然这种感觉并不舒服，但电击的目的，是终止可能致命的心律紊乱。现代可植入式心律转复除颤器还会详细记录这些事件的信息，很多情况下还能将数据直接传输到医院。
植入后，仍然可能失去意识吗？尽管这类装置反应很快，但并不是瞬间完成干预。如果危险心律突然发生，在装置开始治疗前，流向大脑的血液可能已经下降。因此，有些人仍会感到头晕、眼前发黑，甚至短暂失去意识。
不过，并不是每一次昏厥都由危险性心律失常引起。事实上，其他原因往往更常见。许多植入可植入式心律转复除颤器的人还会服用降压药或减慢心率的药物。这些治疗很重要，但在某些情况下也可能让血压降得过低，例如脱水、感染，或者突然站起时。
运动也可能是诱因。人在运动时，身体通常会通过提高心率和血压，维持大脑和肌肉的血流供应。但某些心脏药物会削弱这种正常反应，导致患者即便心律正常，也可能出现头晕，甚至昏厥。
事后医生会做哪些检查？在可植入式心律转复除颤器启动治疗后，医生通常会先弄清楚当时究竟发生了什么。
最先进行的步骤之一，是对装置进行读取和分析，让专科医生查看事件发生前、发生时和发生后的心律记录。其他检查还可能包括心电图、血液检查和超声心动图。
通过这些检查，医生可以查找昏厥原因，并排除其他问题。他们还会评估是否存在诱发因素，例如心脏病加重、脱水、药物调整，或者血液化学指标异常。
为什么运动员植入后仍需严密随访？运动员和活动量很大的人，在发生此类事件后尤其需要谨慎随访。
运动对健康很重要，很多植入可植入式心律转复除颤器的人仍然可以继续参加体育活动。但在高强度运动中，心率可能升得很快，这会让装置更难区分正常运动状态与危险心律。在一些人身上，剧烈运动本身也可能提高心律失常发生的概率。
定期复查有助于医生评估症状、查看装置记录，并在必要时调整参数设置。埃里克森在心脏骤停后重返职业足球赛场，显示出现代心律管理技术能够达到的水平。而他这次再次倒地，也提醒人们：对于存在危险性心律失常风险的人来说，可植入式心律转复除颤器只是整体管理的一部分。
这类装置无法治愈基础疾病，但它提供了一层强有力的保护，使许多人——包括部分职业运动员——仍能继续积极而充实地生活。
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