注意，这不是老年痴呆！病根在脖子，这里窄到只剩发丝缝……

锅里冒黑烟，她还在那儿搓手发呆。

这是王阿姨（化名）家人最难忘的一幕。

61岁，刚退休没几年，王阿姨原本是亲朋好友都称赞的大厨。可两个多月前开始，怪事接二连三：

炖肉打开火，转身就忘了，接连烧糊三口锅

前一秒刚说完要去买菜，下一秒就问：“一会儿去干嘛？

连用了好些年的调味瓶放哪儿，都要找半天。

家人心里一沉：这不就是“老年痴呆”吗？

连忙赶到医院，医生听完，没急着下“阿尔茨海默病”的诊断，随后开出了颈动脉彩超检查单。

警报！大脑正在经历“慢性饥荒”

结果出来，一家人倒吸一口凉气：左侧颈动脉狭窄90%，只剩头发丝那么细的缝在供血，右侧也有30%狭窄。斑块表面毛糙、形状不规则，是典型的不稳定易损斑块。换句话说，王阿姨的大脑，已经长时间处于饥饿状态。

王阿姨的颈动脉，这条左右各一、直通颅内的“生命通道”，在分岔处因血流湍急，内膜反复损伤，早已被脂质与钙盐层层堆砌成狭窄隧道。当血流锐减，大脑皮层尤其是负责工作记忆与执行控制的额叶、顶叶区域，长期处于低灌注状态，这导致了神经元的“缺氧性罢工”。她的“忘关火”，本质是前额叶无法持续监控多步骤操作；她的“刚说就忘”，实为海马体供血不足造成的信息编码失败。

这不是衰老，而是血管在发出尖锐警报。

在浙江省人民医院颈动脉斑块门诊，副院长、血管外科学科带头人蒋劲松牵头，联合神经内科、超声医学科启动多学科会诊，手术方案清晰而果决： 实行颈动脉内膜剥脱术（CEA）——切开颈部，暴露病变段，将整块“小拇指粗、2厘米长”的粥样硬化斑块连同增厚内膜完整剥离。

蒋劲松在门诊

术后，王阿姨睁开眼的第一句话是：“头……突然不闷了！”她形容那种感觉：“像常年蒙着湿毛巾走路，现在毛巾被一把扯掉了，整个人神清气爽。”

两个月后复诊，王阿姨独自走进诊室，手里拎着自家腌的梅干菜：“蒋院长，这回没烧糊！我连火候都记得清清楚楚！”

复查显示：脑血流灌注显著改善，认知量表评分回归正常范围。曾因“健忘”令家人忧心忡忡的王阿姨，重新拿回了生活的主动权。

颈动脉B超很重要

作为浙江省第二批“小而强”临床创新团队颈动脉斑块综合诊治团队见证过太多被误诊的“假性痴呆”：突然词穷失语，实为斑块导致优势半球供血不足；反复迷路，最终发现是椎动脉起始部斑块引发后循环低灌注……

颈动脉是“哨兵”

颈动脉，从来不只是颈部的一根血管——它是全身动脉粥样硬化的“窗口”与“哨兵”。它的病变，是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素在血管壁刻下的印记。而那个分岔处恰是血流剪切力最大、内膜最脆弱的“事故高发区”。一旦斑块破裂，微小碎片随血流直扑大脑，轻则短暂性脑缺血（TIA），重则大面积脑梗——所谓“中风”，往往始于一次未被察觉的斑块脱落

颈动脉B超：40岁以上人群别忘检

蒋劲松强调：“颈动脉B超，是40岁以上人群最该加进体检清单的‘脑保护项目’。它无创、经济、可重复，能直观呈现斑块大小、性质、狭窄程度。发现90%狭窄及时手术可使卒中风险降低80%；发现30%狭窄规范药物干预（如高强度他汀+抗血小板）可稳定斑块、延缓进展，甚至实现‘斑块逆转’。”

颈动脉斑块门诊

颈动脉斑块专病门诊配备高分辨率血管超声、CTA，可对斑块成分及稳定性进行结构化评估。根据评估结果，团队制定可执行的个体化方案。门诊同步开展健康管理，包括吸烟控制、血压血脂监测、用药依从性评估、体重及营养管理，并为每位患者建立电子随访档案。通过标准化诊疗路径、统一数据记录和信息化管理平台，团队形成“筛查—评估—干预—随访”的闭环流程，提升区域内颈动脉斑块的规范化诊治能力，降低卒中发生率。

团队专家及门诊时间：

蒋劲松主任医师（朝晖名医门诊 周一下午）

陈旭东主任医师

卢惟钦主任医师（朝晖精英门诊 周四上午）

杨光唯副主任医师

来集富副主任医师

卢凯平副主任医师

陈乐高副主任医师（朝晖精英门诊 周一下午）

吴昊副主任医师

虞聪副主任医师

就 诊 指 南

血管外科

浙江省人民医院血管外科为国家临床重点专科（普通外科）、国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地。遵循“创新引领 静脉先行”，年均完成下肢静脉曲张微创手术量连续5年国内第一。突破主动脉夹层烟囱技术、体外开窗技术、原位开窗技术、胸腹主动脉瘤分支支架技术等先进技术；开展下肢动脉斑块旋切技术、下肢动脉涂药球囊扩张术等国内领先新技术；在颈动脉外科领域，坚持手术（CEA）与介入（CAS）两手都硬的发展理念。科室已经成为国内规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力，成为医院有实力、有口碑的特色目的地专科。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周四全天，周五至周日上午

越城院区：周一至周六全天，周日下午

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