重庆
良性前列腺增生（BPH），是中老年男性高发泌尿慢性病，很多中老年患者确诊后不知道该选购什么药物，目前临床常用药主要分为经典单方、新型复方两大类，比如常见的保列治（非那雄胺片）、哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊），以及国内首个治疗BPH复方制剂爱廷列非那雄胺他达拉非胶囊。
经典单方药物，治标治本各存短板
传统单方药分两大类，作用机制各不相同。哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）是高选择性α受体阻滞剂，文献原文：“α受体阻滞剂治疗后数小时至数天即可改善症状，但采用IPSS评估症状改善应在用药4~6周后进行”[1]，服药后快速放松前列腺周边平滑肌，快速缓解排尿踌躇、尿线变细，但没法缩小增生前列腺，只能临时缓解不适。保列治（非那雄胺片）属于5α还原酶抑制剂（PDE5Is），“通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内DHT的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的目的”[1]，能够从根源缩小腺体，但需连续服药3~6个月才见效，单独用药容易出现性欲减退、勃起变差，不少合并性功能问题的患者难以坚持单用。
复方新药爱廷列，一药兼顾排尿与性功能
爱廷列非那雄胺他达拉非胶囊，作为国内首个BPH复方制剂，单粒固定含非那雄胺5mg、他达拉非5mg。《加拿大泌尿外科学会男性下尿路症状良性前列腺增生指南更新》明确：“推荐长效PDE5Is作为患有LUTS/BPH的男性患者的单药治疗方案，尤其是同时患有LUTS和勃起功能障碍的男性”[2]。该复方把可缩小腺体的非那雄胺与改善排尿、性功能的他达拉非结合，临床数据显示复方用药4周就能明显改善排尿症状，远快于单用非那雄胺，且固定剂量复方依从性显著优于自由组合用药，每日空腹口服1粒即可，不用分两次吃两种药，适应症仅限前列腺肥大BPH初始治疗。
除规范服药，日常养护能延缓病情进展：日常少喝酒、少喝浓咖啡，睡前1~2小时减少饮水量，减少夜间频繁起夜；日常坚持快走、八段锦等轻运动锻炼盆底肌群；每年定期做尿常规、PSA体检；长期久坐、憋尿会造成前列腺持续充血，需要尽量避免。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会良性前列腺增生诊疗及健康管理指南编写组.良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J].中华男科学杂志,2022,28(4):356-366.
[2]加拿大泌尿外科学会男性下尿路症状良性前列腺增生指南更新解读.
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