北京
来源：健康杭州
30多岁的林女士（化名），本该是精力最旺盛的年纪，却被一种“说不清的痛”困了快两年。
起初是背部隐隐作痛，像有一根筋被拽着，怎么都松不开。她以为是久坐落下的毛病，去推拿馆按了几次，当时舒服，第二天又被打回原形。
后来，疼痛蔓延到了腹部和大腿……
浑身就是不舒服
每天拿酒瓶顶肚子
为了压住身体里那股说不出的难受，林女士想尽办法。
她先是躺在地上，把啤酒瓶竖着放在背上，来回滚动，瓶子的硬棱角硌着脊椎两侧发疼。
然后，她又把酒瓶的一头顶在腹部，用身体的重量往下压，那种钝钝的顶压感，反而让她觉得“松了一口气”。
接着，她再拿起筋膜枪，对着大腿一顿“狠打”，每天打，不打就难受，打完青一块紫一块，但至少那一小会儿，腿不那么“闹腾”了。
家人看着既心疼又害怕：这不是治病，这是“以痛止痛”啊！
她辗转看过上海各大医院肝胆科、骨科、疼痛科，CT、核磁做了一圈，报告单上没有明显的器质性病变。医生说“没什么大问题”，可她浑身就是不舒服——背痛、腹痛、腿痛，像三把钝刀子，轮着割。
“没病？那我这痛是假的吗？”林女士越来越焦虑，睡不好觉，吃不下饭，脾气也越来越大。
就在几乎要放弃的时候，有人告诉她：你这种情况，不妨去医院的神经精神多学科联合门诊（MDT）看看。
抱着最后一丝希望，林女士走进了MDT诊室。
不只是身体“喊疼”
医生抽丝剥茧找到根源
专家们没有简单地给她开止痛药，而是花了大量时间，把她的“痛”从头到尾捋了一遍。
一个关键的线索浮现了：林女士的疼痛，和她的情绪状态高度绑定。压力大的时候痛得厉害，心情好的时候又轻了不少；夜间辗转难眠，白天疲惫不堪，反过来又让疼痛更剧烈。
MDT团队达成共识：这不是单纯的躯体疾病，而是焦虑障碍伴躯体化症状——长期的精神压力和情绪困扰，“翻译”成了身体上的疼痛信号。大脑的“疼痛开关”被错误地打开了，而且一直关不上。
而那些“酒瓶滚背”“筋膜枪打腿”的自救行为，本质上是一种代偿性感觉刺激——用一种强烈的外部刺激，去“覆盖”体内那种模糊而持续的难受感。短期有效，长期却在不断加重身体的敏感度，形成恶性循环。
方向明确了！MDT团队为林女士制定了“三管齐下”的个体化方案：药物调整+rTMS经颅磁刺激+心理治疗。
治疗第3天，林女士觉得大腿没那么“紧”了，筋膜枪的使用时间从每天半小时缩短到了十分钟。
第7天，她发现背痛的发作频率降低了，那种像绳子拽着的牵扯感明显减轻。
一个疗程结束时，林女士已经不需要酒瓶了。腹部那种说不清的顶压感，不知不觉间也消退了。
心理问题的“躯体表达”
建议尽早诊治
在门诊中，一些患者反复出现头痛、心慌等身体不适，但各项检查都未能发现器质性病变。
这并非矫情，“无病呻吟”的背后可能是真实的心理疾病——躯体化障碍。
常见的躯体化症状包括如下：
➡ 神经系统：头晕、头痛、乏力、昏厥等。
➡ 心血管系统症状：心慌心悸、心动过速或过缓、胸闷气短等。
➡ 消化系统：恶心、腹胀、腹痛、肠胃功能紊乱、腹泻等。
➡ 身体疼痛：胸痛、四肢痛、背痛、胃痛等。
躯体化障碍就是心理问题的“躯体表达”。很多人不在意，认为熬一熬就会过去。其实，拖延治疗反而成大问题。
医生指出，躯体化障碍是一种疾病状态，随着病程延长，可能发展成抑郁症、疑病症等，影响日常工作和生活。
因此，对于长久无法缓解的不适感，在排除内科疾病后，建议到专业的心理科进一步排查，明确诊断，尽早治疗。
供稿：杭州市第七人民医院
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