上海
4363.5公里，这是上海到西藏日喀则的距离，但这个物理距离被一台5G远程机器人手术轻轻消弭。
6月9日，在上海市第十人民医院机器人手术室内，泌尿外科学科带头人沈兵通过高带宽、零时延的5G远程手术机器人系统，实时操控远在西藏自治区日喀则市人民医院的机械臂，精准划出一道道毫米级的切割轨迹，当地团队密切配合，为一名63岁男性患者成功实施了5G远程机器人辅助腹腔镜肾癌根治术。
本次手术的患者来自海拔4300米的日喀则市昂仁县牧区，因其他疾病就诊时偶然发现右侧多发肾恶性肿瘤，影像学检查显示其分期为T3aN0M0，两个肿瘤病灶中，最大病灶位于大血管密集的“生命枢纽”——肾门部。当肿瘤生长于肾门部时，其手术治疗的复杂性和风险性呈几何级数攀升。肾门内主干血管密布，手术器械在肿瘤周围操作犹如“在刀尖上跳舞”，任何微小偏差都可能导致致命性大出血。此类肿瘤在日喀则市极为少见，而具备微创腹腔镜根治性手术机会更为宝贵。
面对如此高难度的复杂病例，日喀则市人民医院第一时间启动多学科会诊机制。上海十院援藏泌尿外科专家王光春主任与拉巴平措主任牵头开展首轮MDT讨论，初步明确了手术可行性及潜在风险。随后，在西藏自治区泌尿外科多中心疑难病例MDT会议上，与会专家进一步探讨了开展5G远程机器人手术的可行性与注意事项。
在“西藏所需，上海所能”的感召下，上海十院作为大后方迅速响应，沈兵教授领衔，泌尿外科主任姚旭东组织泌尿外科MDT团队、信息科及远程医疗中心专家，与日喀则市人民医院团队通过远程会诊平台开展沪藏联合MDT。双方围绕肿瘤精准定位、肾门血管保护、术中出血控制及术后快速康复等关键环节展开详细研讨，确认采用5G远程机器人辅助腹腔镜肾癌根治术方案。
手术机器人针对国人泌尿系统解剖特征开发了高度契合中国人群的肿瘤根治术式，通过结构辨认、精准切除、张力修补、止血防渗、功能保护等关键步骤，在实现最大化肿瘤根治的同时，保证患者的功能恢复和术后安全。
正式手术前，麻醉科援藏专家张清福主任已带领麻醉护理团队完成患者麻醉；王光春主任率领日喀则本地团队，与上海十院李伟主治医师及手术室主管护士邹朱奇、胡阳辉组成的上海支援团队，同步完成了手术机器人系统的调试与消毒准备。
“手术开始！”随着沈兵一声指令，操作信号通过5G网络瞬间传至雪域高原的机械臂端。依托5G“生命高速公路”的硬核支撑，手术全程网络延迟稳定在毫秒级，数据包零丢失，主刀医生几乎感受不到任何顿挫。
在放大10余倍的3D高清视野中，沈兵指尖微动，机器人机械臂以亚毫米级精度灵巧运转，精准避开密布于肾门区域的粗大血管，完整切除包含两个肿瘤病灶的右肾。整个手术出血量极少，患者生命体征全程平稳。手术圆满结束后，患者在麻醉恢复室的密切监护下，各项生命体征平稳，直接转回普通病房继续观察治疗。
在平均海拔超4000米的日喀则高原环境，上海十院与日喀则市人民医院的此次联手，不仅是技术层面的突破，更是医疗援藏理念的深刻升级——从“输血”到“造血”，再到“联网共享”，相信会有越来越多的疑难危重症患者不再需要奔波千里，在家门口即能享受到精准、安全、高效的优质医疗服务。
原标题：《跨越4000多公里，上海医生通过远程5G机器人为西藏患者开展肾癌根治术》
栏目主编：唐闻佳
本文作者：文汇报 李晨琰
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