湖南
近日，中南大学湘雅三医院消化内科联合肝胆胰外科二病区，依托多学科协作（MDT）精准诊疗模式，成功救治一例误食鱼刺诱发多部位复杂感染、病灶疑似肿瘤的疑难患者。此次微创手术由肝胆胰外科二病区副主任孙吉春主刀完成，患者术后恢复良好，一周顺利康复出院。
据悉，该患者此前长期受反复腹部疼痛困扰，曾在外院就诊，检查提示腹腔占位性病变，影像学高度怀疑肿瘤。为明确病灶性质，患者先后多次接受穿刺活检，但均未检出肿瘤细胞，病因始终无法明确，病情迟迟得不到有效干预。为寻求更精准、更专业的诊疗方案，患者最终转入中南大学湘雅三医院消化内科接受进一步诊治。
5月9日，患者入院后，医院诊疗团队立即为其完善检查，影像结果显示患者病灶特征与腹腔肿瘤高度相似，极大增加了诊断难度。为精准查明病因，医护团队细致追问患者过往病史，在详细沟通后得知，患者发病前曾出现鱼刺卡喉情况，当时自行将鱼刺咽下，并未及时前往医院接受规范处理，这一关键病史为后续精准诊断提供了重要突破口。
为明确诊断，湘雅三医院立刻启动全院多学科协作（MDT）会诊。放射科专家通过精细化阅片，在患者影像中精准捕捉到细小鱼刺的高密度异物影。结合患者病史、外院穿刺活检阴性结果，以及各项化验指标，多学科团队最终排除肿瘤可能，确诊患者为误食鱼刺游走体内，引发全身多部位慢性炎性感染。结合MDT会诊意见，孙吉春为其量身制定了个体化微创手术治疗方案，并于5月22日转入肝胆胰外科二病区。
在5月25日的手术过程中，孙吉春借助腹腔镜微创手术探查出患者的全部病变情况，也彻底揭开了病灶疑似肿瘤的核心原因。经查，患者体内鱼刺刺穿消化道，形成胃窦瘘口，进而引发胃窦、十二指肠大范围炎性增厚与水肿；持续的炎症不断蔓延扩散，侵袭至上腹壁组织，造成腹壁脓肿与皮肤破溃；同时，异物持续刺激肝脏，诱发左肝脓肿，多部位连锁炎性病变在影像学上呈现出与肿瘤高度相似的特征，也是此前病情误诊的关键因素。明确全部病灶后，孙吉春通过腹腔镜手术精准的操作，完成胃窦瘘口修补处理，彻底清除患者左肝、腹腔、腹壁多处脓肿及炎性病灶，整台手术创伤小、流程顺畅、病灶清除彻底。
术后，肝胆胰外科二病区医护团队实施精细化围手术期管理，密切监测患者生命体征、伤口及脏器恢复情况，动态调整抗感染、护胃、营养支持等治疗方案。经过一周精心治疗，患者症状完全缓解，各项复查指标恢复正常，于6月3日顺利出院。
肝胆胰外科二病区医护团队特别提醒，日常生活中遭遇鱼刺卡喉，切勿采取吞饭、咽菜等错误方式，细小的鱼刺可穿透消化道管壁游走体内，诱发复杂深部感染，且此类病变影像特征易与肿瘤混淆，极易造成误诊漏诊。若出现鱼刺卡喉情况后，务必及时前往医院接受规范处置，避免微小异物损伤演变成严重疾患。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员陈浪
报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达，或拨打热线0731-85571188；如需内容合作，请拨打政企服务专席18673167389，商务合作联系0731-85572288。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
