糖尿病、高血压患者一定要关注这个器官，特别容易受损！

一位老伯一进诊室就满脸焦虑，多年高血压、高血糖缠身，平时吃药随心所欲，控糖降压马马虎虎。

直到后来陆续出现腿脚浮肿、浑身乏力、恶心反胃、小便泡沫久久不散的情况，老老实实吃了药，不适症状却一点都没好转，越熬越难受，无奈之下才前来就诊。

医生结合既往病史，完善抽血化验、小便检查、肾脏彩超等检查后，结果让人揪心：长期控制不佳的高血压、高血糖，悄悄地侵蚀了肾脏，老伯已经确诊肾病晚期尿毒症！

其实这样的病例，在肾脏病科几乎每天都能遇到。

很多患有高血压、高血糖的人群，都陷入同一个误区：身体没有难受症状，就觉得自己健康无碍，既不规律服药，也不定期复查。等到身体出现明显不适再来就医，肾功能早已严重受损，病情直接进展到肾病中晚期。

那为什么高血糖、高血压对肾脏的损害会这么大呢？医生又为什么总是提醒大家控制好血糖、血压呢？今日一一为大家解答。

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一、高血糖、高血压，

是如何一步步伤肾的

肾脏是人体的“劳模”，工作负担很重，又是出了名的沉默器官，内部没有痛觉神经，再累再受伤也不会喊痛。

早期血糖、血压轻微超标时，肾脏正在一点点被侵蚀损伤，但身体没有腰痛、没有难受、没有任何不适感，肉眼也感受不到一点异常。很多人觉得“身上没不舒服，就不用管”，于是放任高血糖、高血压不管，伤害日复一日不断堆积。等到腿脚浮肿、乏力恶心、泡沫尿等症状找上门来时，肾功能往往已经损失大半，损伤不可逆，再也无法恢复如初！

尤其是一些糖尿病患者，数据格外扎心：我国约有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，相当于每 3 个糖尿病患者里，就有1人存在不同程度肾损伤，绝大多数人全程毫无察觉，等到确诊早已错过最佳保护时机。

高糖影响肾脏过滤功能

我们可以把肾脏里的肾小球，想象成一台精密又脆弱的血液过滤器，负责过滤血液废物、留住对身体有用的物质。

长期血糖居高不下，血液里糖分堆积超标，肾小球长期处在高压高滤过状态，一刻都得不到休息。高糖血液长时间浸泡冲刷，肾小球过滤膜慢慢增厚、变硬、失去弹性，细密滤网逐渐堵塞、老化、发硬。久而久之滤网破损硬化，出现肾小球结节硬化，排毒能力下降、蛋白质大量漏出，泡沫尿就此出现。

简单来说：高糖常年浸泡肾脏血管，把细腻滤网泡堵、泡硬、泡坏，过滤功能一路下滑，肾脏一步步走向损伤。

高血压影响肾脏“管道”

如果说高血糖是泡坏肾脏，那高血压就是实打实压垮肾脏。肾脏布满密密麻麻的纤细微血管，就像一张娇嫩脆弱的血管网，全程依赖平稳血压供血供氧。

长期血压控制不佳，高压持续冲击肾脏细小血管，肾小球内部压力居高不下，血管壁长期承受超负荷冲击。时间久了血管壁增厚硬化、管腔越来越狭窄，肾脏血流量变少、供血不足，长期处在缺血缺氧的状态里。可以通俗理解为：水管长期水压过大，管壁变硬变厚、通道变窄、通水不畅，最后老化破损。

肾脏血管也是同理，长期高压冲刷、供血变差，肾组织慢慢萎缩坏死，肾功能一路走下坡路。

高血糖+高血压=双重损伤

单独控制不好高血糖、高血压，就足以慢慢拖垮肾脏，两者叠加更是致命组合，伤肾速度直接翻倍。

高血糖浸泡滤网，让肾小球硬化堵塞、过滤系统老化报废；高血压高压冲击，挤压血管、造成肾脏缺血缺氧、供血受阻。一边高糖浸泡腐蚀，一边高压暴力冲刷，肾脏陷入内忧外患、双面夹击，血管损伤速度成倍加快，肾衰竭、尿毒症风险直线飙升。

因此，绝大多数尿毒症患者其实都不是突发大病导致的，而是长年累月血糖血压管控不到位，小伤害不断累积，最后把肾脏彻底拖垮。

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二、5个简单护肾好习惯，

稳住血糖血压！

护肾不用花大钱，管好血糖血压，就是性价比最高的护肾方式，做好这几点，轻松守护肾脏健康：

规律用药，不擅自停药减药

按时遵医嘱服药，不凭自我感觉停药、减药、换药。没有不舒服≠指标正常，拒绝“无症状就不吃药”的误区。定期复查，根据医嘱调整用药，保证血糖血压长期达标。

很多人担心服用降压、降糖药会增加肝肾负担。殊不知，服药增加的这点负担与血压血糖失控引发的风险相比，简直微不足道，我们要做会算账的明白人。

管住嘴巴，饮食清淡少负担

高血压人群严格低盐饮食，远离咸菜、腌制品、重口味外卖，减少钠摄入；糖尿病患者要严控主食、戒掉甜食，少食多餐，不暴饮暴食，还要每天规律有氧运动，维持合理的代谢平衡，从源头减少肾脏负担。

足量喝水，拒绝憋尿

每天分次多饮水，保证肾脏血流灌注，增加尿量，帮助肾脏代谢废物、冲刷尿路。拒绝习惯性憋尿，避免尿液回流损伤肾脏、诱发感染，养成及时排尿的好习惯。

定期筛查，做到早查早防

高血压、糖尿病人群，建议每年至少做一次全面体检，肾脏方面的检查要包括：尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值（uACR）、肾功能、泌尿系统超声等。

肾早期损伤肉眼看不出来，但医学检查可以及时发现。早发现、早干预就能稳住肾功能，远离尿毒症。

作息规律，坚持运动

拒绝长期熬夜、过度劳累，不给肾脏增加无谓的负担。每天坚持半小时中等强度有氧运动，包括快步走、慢跑、游泳、骑车、瑜伽、太极拳等，以运动后微出汗、身体觉得轻松为度。

规律有氧运动可以减压、助眠，帮助平稳血糖血压、保护全身血管，辅助守护肾脏。

肾脏一辈子默默干活、从不喊痛，但伤害却常在不经意间降临。

高血压、高血糖伤肾，往往不是一朝一夕的事，而是一场漫长的温水煮青蛙。所有晚期肾病、尿毒症，都是长年忽视、放任不管，一点点熬出来的。别等到把肾脏彻底伤透，只能透析保命，才追悔莫及。

稳住血压、管好血糖、定期筛查，善待沉默的肾脏，才是守护长久健康最好的选择！/健康科普

来源：科普中国

编辑：杨紫萱、张林林

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