北京
来源：科技日报
前不久，“钙片没必要买太贵的”相关话题冲上热搜，引发网友广泛讨论。面对市场上种类繁多的钙片，不少消费者挑花了眼。
那么，不同种类的钙片有何区别？大家到底该如何科学选购钙片？带着这些问题，科技日报记者采访了天津市泰达医院骨二科主任医师王建华。
主要分无机、有机两类
“目前市面上钙片种类繁多，差异主要体现在钙源种类（化学结构）、钙元素含量以及剂型上。”王建华说。
记者走访多家药店发现，市售钙片主要分为无机钙和有机钙两大类。王建华介绍，无机钙的代表是碳酸钙，原料来源广泛，主要从石灰石、贝壳等中提取，钙元素含量高达40%，是目前应用最广泛、性价比最高的钙补充剂。
有机钙则包括柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，它们的水溶性较好，对胃肠道的刺激小。不过，有机钙的短板也很明显，即钙元素含量普遍较低。例如，柠檬酸钙的钙含量约21%，葡萄糖酸钙的钙含量仅9%。
除此之外，随着工艺进步，目前市场上还出现了氨基酸螯合钙、乳钙等新型钙片，以及添加了维生素D、维生素K2、镁等成分的复合钙片。“这些钙片的生产工艺较新，理论上更易被人体吸收，不易被食物中的草酸等物质‘拦截’，价格也是一般钙片产品中最高的。”王建华说。
吸收率不是第一判断标准
很多人关心：不同钙片的吸收率差异大吗？王建华解释，对胃酸分泌正常的健康人而言，只要随餐服用且体内维生素D充足，碳酸钙、柠檬酸钙等常见钙片的最终吸收率并无显著差异。研究证实，随餐条件下碳酸钙的生物利用度与柠檬酸钙相当。
既然如此，为什么钙片还要区分种类？王建华说：“碳酸钙需要胃酸帮助解离，胃酸分泌正常者服用完全没问题；而柠檬酸钙无需胃酸参与，水溶性好，适合胃酸缺乏或服用抑酸药的人群。”换言之，选择何种钙片，取决于“谁适合你的胃”。
针对不同人群该如何选择钙片，王建华给出如下建议。
胃肠功能正常的健康成年人，首选碳酸钙。它钙含量高、价格实惠，只要随餐服用，利用食物刺激产生的胃酸来分解，就能很好地被人体吸收。
中老年人、胃酸缺乏或胃病患者，建议选择柠檬酸钙。老年人常伴有胃酸分泌减少，此时碳酸钙难以分解吸收，而柠檬酸钙无需胃酸参与，吸收更稳定，且不易引起便秘和胀气。
儿童消化系统尚未发育完全，可选择口感好、刺激性小的乳酸钙、葡萄糖酸钙或儿童专用液体钙。
孕妇在孕早期若妊娠反应严重、胃部敏感，可选柠檬酸钙；孕中晚期胎儿需钙量大，可在医生指导下选择含钙量高的碳酸钙。
对于骨质疏松高风险人群，推荐选择含有钙、维生素D和维生素K2的复合钙。需要特别注意的是，市售复合钙中维生素D的含量通常为预防量（如400IU/天）。若经检测明确存在维生素D缺乏，则需在医生指导下额外补充治疗剂量的维生素D，不可仅依赖复合钙。维生素D的主要作用是促进肠道对钙的吸收，并增强肾脏对钙的重吸收。维生素K2则扮演“领航员”的角色，引导血液中的钙精准沉积到骨骼中，同时减少钙在血管壁等软组织的异常沉积。
王建华最后表示，钙片没有最好的，只有最适合的。“大家结合自身胃肠情况和年龄阶段科学选择，才能真正为骨骼健康加‘骨劲’。”他说。
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