北京
（来源：南湖晚报）
转自：南湖晚报
N通 讯 员 陈东杰 陆维佳
晚报记者 陈 强
近日凌晨，很多人还在熟睡中，海宁市人民医院急诊室里已是一片紧张忙碌。75岁的老张被家人紧急送医，老人蜷缩在担架上，面色蜡黄、冷汗不止，双手死死按住右上腹，剧痛让他不断呻吟。此时，老人体温高达39℃，各项化验指标明显异常，结合CT影像结果，医生确诊其胆总管下段卡着一枚结石，堵塞胆道引发急性梗阻性化脓性胆管炎，这是危及生命的急重症。
胆道如同人体的“排污管道”，结石堵死通道后，胆汁无法正常排出，细菌疯狂滋生，极短时间内就可能引发感染性休克，后果不堪设想。考虑到老人年事已高，身体状态差，传统开刀手术创伤大、麻醉风险高，并不适用，肝胆胰外科医护团队当即决定，为老人实施急诊ERCP微创治疗，第一时间启动急救绿色通道。
医护人员一边为老人补液、抗感染、降温，稳定生命体征，一边快速集结手术团队、准备器械。医生向家属耐心解释，这项手术无需开刀，只需让带摄像头的软性内镜从口腔进入，顺着人体自然消化道抵达病灶位置，再借助精细器械疏通胆道、引流脓液。
整个救治过程高效顺畅，手术仅耗时20分钟便顺利完成。淤积在胆管内的脓性胆汁顺利排出，梗阻问题解除。术后老人腹痛当即缓解，状态明显好转。次日查房时，体温恢复正常，身上的黄疸也逐步消退，老人转危为安。
很多人谈“手术”色变，总以为必然要开刀留疤、长期休养，而ERCP也就是经内镜逆行性胰胆管造影术，打破了大众的固有认知。作为一项成熟的微创技术，它全程依托人体自然腔道操作，腹部无任何创口，也无需切除器官，创伤小、恢复快，多数患者术后第二天就能下床活动、正常饮食。
正因优势突出，急诊ERCP成为治疗胆胰系统凶险急症的“利器”，尤其适合高龄、合并多种基础疾病、无法耐受传统手术的患者。当出现寒战高热、皮肤眼白发黄、剧烈腹痛等症状，或是结石诱发急性胆源性胰腺炎、胆管结石嵌顿等情况时，都属于急诊ERCP的紧急救治范畴，每一分每一秒都关乎生命。
据了解，海宁市人民医院目前已常规开展急诊ERCP技术，去年全年相关手术超百例，成功救治多名胆总管结石、胆源性胰腺炎急症患者。医生在此提醒广大市民，若家人出现上述不适症状，请立刻前往具备急诊ERCP救治能力的医院就诊，把握黄金救治时间，让微创技术为生命保驾护航。
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