河北
（来源：团结报）
转自：团结报
主讲人：
柏 铃
民革山东省济南市章丘区支部主委
济南市章丘区医疗保障局副局长
曾经，异地就医是很多人的“烦心事”。在外地，一旦生病，要么全额垫付医药费，攒着票据回老家报销；要么来回奔波办手续，耗时又费力。如今，随着医保政策持续优化，异地就医早已不必“垫资跑腿”，只需提前做好异地就医备案，即可实现“全国通办、直接结算”。
什么是异地就医备案？简单来说，异地就医备案就是提前告知医保部门，你短期或长期不在参保地生活、就医，申请开通就医地的医保结算权限。备案是医保异地直接结算的前提。完成备案后，无须再在就医时全额垫付医药费，也不用回原籍报销，在就医地定点医药机构刷医保卡可直接结算，个人只承担自付部分。
哪些人需要办理异地就医备案？需要办理备案的人群很广泛，包括异地务工人员、外出探亲老人、外地读书学生、长期随迁家属、异地安置退休人员，以及计划跨省就医、患有慢性病需长期异地配药的人群等。
目前，异地就医的报销范围持续扩大，住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病费用均可报销，住院跨省直接结算已覆盖全国。其中，门诊慢特病跨省结算病种已扩大至10种，涵盖高血压、糖尿病、冠心病等常见慢病，能满足大部分人的慢病报销需求。
异地就医报销遵循“就医地目录、参保地政策、国家统一平台”原则，报销比例多在合规医疗费用的60%~90%之间，具体要看参保地政策、就医医院级别和参保类型（职工/居民）。报销费用计算方法如下：医保报销金额=（医保政策范围内费用-起付线）×报销比例。例如，山东省济南市职工医保参保人去外省市三级医院门诊就医，医保政策范围内费用为2000元，按济南门诊起付金额800元、报销比例60%计算，可报销720元。
如何备案？可通过国家医保服务平台App、中国医疗保险公众号、国家异地就医备案小程序、参保地医保官网或掌上平台办理，老年人也可直接去参保地医保窗口办理。
值得注意的是，普通门诊、住院无须选择定点医院，但门诊特殊病就医须提前办理资格认定或备案手续并选择定点医院。备案分为长期备案（如异地安置、异地长期居住、常驻外工作）和临时备案（如转诊、急诊、临时外出就医），有效期以参保地规定为准。
另外，没有提前备案也能报销。患者在出院前可补办备案手续，回溯起始日期至就诊前，实现医保直接结算；若已自行缴纳医疗费用，后续可补办备案手续并回参保地手工报销，只是流程更长、所需材料更多。
还有，备案后回参保地可以继续使用医保卡。备案仅开通异地结算权限，不会“冻结”参保地的医保权限，两地都能正常使用医保，但同一时间只能备案一个就医地。如果备案后仍无法使用医保直接结算，可查看备案是否在有效期、医院是否开通异地联网结算、医保参保缴费是否正常、有无未结清的住院费用等。还可通过国家医保服务平台查询定点医院开通情况，排查无果可联系参保地医保部门。
截至2025年底，全国已有65.58万家跨省联网定点医药机构，医保服务越来越便捷。只要提前备案、选定点机构、正常参保，异地就医就能直接结算。
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