江苏
现代快报讯（通讯员 张明 记者 梅书华）38岁的张先生蜷缩在病床上，14天未缓解的腹痛让他面色苍白。这段时间，他辗转多家医院，却没能缓解腹痛。前不久，他转入南京市中医院，经肠镜和CT检查发现，一根长约6厘米的牙签横向嵌顿在降结肠，尖端已穿透肠壁，周围组织渗出水肿，穿孔风险极高。
“这根牙签，随时可能引发弥漫性腹膜炎。”南京市中医院肛肠科朱勇主任中医师告诉现代快报记者。
更棘手的是，患者曾因骨折接受内固定手术，腹腔可能存在粘连。传统开腹手术创伤大、恢复慢，而单纯内镜取物又难以处理粘连问题。面对这道难题，朱勇主任团队进行了深入评估。
最终团队决定实施“腹腔镜肠粘连松解+肠镜下异物取出”联合手术。这个创新性方案将腹腔镜与肠镜优势结合：腹腔镜探查腹腔、分离粘连，肠镜精准定位取物，一次麻醉解决两大难题。
手术室内，无影灯下，朱勇主任手持腹腔镜，如绣花般精细分离乙状结肠与回肠的粘连组织。与此同时，周康医师操作肠镜直抵病灶，在显示屏上，那根危险的牙签清晰可见。
“溃疡出血处已用和谐夹封闭，手术非常成功！”这场手术避免了传统开腹切口创伤，将患者从生死边缘拉回。
术后第二天，张先生就能下床活动。“没想到肚子上只有几个小孔，完全不像做过大手术。”他不禁感慨。护理记录显示，患者术后24小时排气，48小时恢复流食。
朱勇特别提醒，大家进食时务必细嚼慢咽，避免边说边笑；儿童要看护好，防止误食小物件；一旦出现吞咽异物、持续腹痛或便血等症状，必须立即就医。“很多人存在侥幸心理，觉得异物会自行排出，但像牙签这类尖锐物品，在肠道蠕动中很可能刺穿肠壁，危及生命。”
近年来，南京市中医院肛肠科不断创新，将腹腔镜、肠镜、超声引导等技术深度融合，已形成消化道异物诊治的黄金组合。
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