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东方证券:国产创新药开启NSCLC一线治疗范式革新

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智通财经APP获悉,东方证券发布研报称,在免疫治疗2.0时代,行业分化为两大技术路线:1)路线1为二代双抗(PD1/VEGF、PD-1/IL2)联合化疗,以依沃西单抗、IBI363为代表,优势覆盖全PD-L1分层人群,尤其在PD-L1阴性患者实现显著获益;2)路线2为ADC联合PD-1,其中以Sac-TMT+K药为标杆,在PD-L1阳性人群实现疗效跨越式提升。本次ASCO大会上国产创新药取得了重要突破,展现了强大竞争力,建议关注具备国际竞争优势的创新药企业。相关标的:康方生物(09926,未评级)、科伦博泰生物-B(06990,未评级)、信达生物(01801,未评级)等。

东方证券主要观点如下:

一代PD-1单药±化疗标准松动,NSCLC一线进入二代IO、ADC+IO双线迭代周期

本届ASCO大会上,来自国产创新药的三项重磅临床数据表明,NSCLC一线金标准,即传统的PD-1±化疗的正迎来系统性替代。在免疫1.0时代,国产创新药大多跟随海外PD-1药物的研发,如今快速发展至引领免疫2.0时代,有望创造肺癌千亿市场治疗范式的全面革新。

依沃西单抗(PD-1/VEGF双抗)HARMONi-6研究国内取胜,有望重塑国内鳞癌一线治疗标准

此次会议披露HARMONi-6关键OS中期数据,“依沃西单抗+化疗”对比“替雷利珠+化疗”一线驱动基因阴性肺鳞癌实现PFS、OS双优效阳性:中位PFS为11.1个月(对照6.9个月,HR=0.60)、中位OS为27.9个月(对照组23.7个月,HR=0.66),且曲线持续分离。该研究是全球首个肺癌领域“IO+化疗”头对头取得双终点显著获益的III期临床试验,有望成为中国鳞癌一线新标准。展望后续,依沃西单抗的全球三期临床(HARMONi-3)III期最终PFS数据预计于下半年披露,能否在全球复刻阳性结果值得期待。

Sac-TMT(TROP2-ADC)+K药一线数据惊艳

科伦博泰的Sac-TMT联合帕博利珠单抗III期OptiTROP-Lung05数据亮眼:针对PD-L1阳性晚期NSCLC,PFSHR低至0.35(p<0.0001)、ORR70.2%(对照K药单药42%),PD-L11-49%中低表达亚组优势尤为突出(HR=0.28),OS同样呈现明确获益趋势(HR=0.55),填补K药单药在中低PD-L1人群疗效短板。该研究是全球首个ADC+IO一线NSCLC取得III期阳性结果,有望改写PD-L1阳性NSCLC一线用药格局。

IBI363(PD-1/IL2双抗)快速突破,开辟NSCLC新治疗路径

信达生物的IBI363此次公布了Ⅰ期临床数据,值得注意的是,该研究首次验证了“先高剂量点燃免疫、后低剂量维持”的差异化给药策略,优选(3→1.5)mg/kg方案联合化疗,在PD-L1阴性/低表达难治人群ORR达86.4%、DCR100%,鳞癌、非鳞癌亚组疗效全面优于传统K药+化疗方案,攻克PD-L1冷肿瘤治疗痛点,成为下一代双抗重要候选品种。

风险提示

创新药研发失败的风险;市场竞争加剧的风险;创新药商业化的风险等

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