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贾冀渊医生:“腰杆子”疼,到底是哪出了问题?

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6月4日,我院贾冀渊医生开展了一场主题为《“腰杆子”疼,到底是哪出了问题?》的健康知识讲座,微博平台(账号:瑶医医院)同步进行直播。您可至微博观看直播回放或阅读本篇文字版总结。



腰部是由哪些“零件”构成的?

椎体:腰椎由5个椎体组成,是主要的承重结构,类似房子的柱子,支撑着身体上半部分的重量。

椎间盘:位于相邻椎体之间,柔软且富有弹性,像弹簧,起缓冲上下锥体的作用。

韧带:如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等,它们像绳索一样,维持腰椎的稳定性,限制过度活动。

肌肉:包括竖脊肌、腰大肌等,参与腰部的运动,同时对腰椎有保护和固定作用。



常见的腰椎间盘疾病

·腰椎间盘“膨出”症

膨出的症状表现:椎间盘膨出症状多为弥漫性腰背部酸痛,疼痛不厉害活动后加重、休息后缓解,一般无下肢放射性疼痛或麻木。

当椎间盘膨出影响到周围组织出现症状, 卧床休息,进行小燕飞、五点支撑等腰背肌的锻炼。注意避免腰部过度负重、久站久坐,腰部要做好保暖,运动前充分热身,选择合适的床垫和坐姿。

·腰椎间盘“突出”症

突出的症状表现:腰痛较为厉害,大多数患者伴下肢放射性疼痛,可出现下肢麻木、无力,严重时会有鞍区感觉异常、大小便功能障碍。

当椎间盘突出影响到周围组织出现症状,注意避免久站久坐、弯腰负重,保持正确姿势;睡中等硬度床垫;控制体重。症状轻可保守治疗,如物理治疗牵引、针灸,热敷、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药)、康复锻炼(核心肌群训练等,小燕飞不可在腰突疼痛发作时锻炼)。

·腰椎滑脱

症状有腰痛、下肢痛麻、间歇性跛行(行走一定距离后,下肢出现疼痛、痉挛等不适,需休息缓解,再走又重复出现等)。

·椎管狭窄

临床当中最常见的是腰背痛,然后腿会麻、发沉,走路的时候更明显,走一会儿就得停下来歇一歇,医学上叫 “间歇性跛行”。严重的话,可能会觉得脚踩地没知觉,像踩在棉花上,严重甚至大小便也会受影响。

热敷促进血液循环,按摩缓解肌肉痉挛,牵引增大椎间隙。保持正确坐姿站姿,避免久站久坐,常做腰部伸展运动,如瑜伽中的猫牛式。

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