广东
夏日的标配
除了空调、西瓜
还有打不完的蚊子
蚊虫不仅烦人
还藏着很大的危险！
有时蚊虫叮咬的红肿能变致命危机
下面这个真实案例
给我们敲了个警钟
小心叮咬，及时治疗！
真实案例
日前，东莞60多岁的王叔（化名）不慎被蚊虫咬伤（种类不详），导致前臂肿痛，休息2天后症状未缓解，伴有发热，最高38℃，遂至当地医院就诊。
当地医院随后予以心电监护、右锁骨下静脉穿刺置管，破伤风人免疫球蛋白肌注、抗感染、输注白蛋白、雾化排痰、补液扩容、维持电解质平衡等治疗。
由于病情危重，王叔随后被转到东莞市人民医院进一步治疗。
到达急诊科时，王叔已经神志模糊，左上肢严重肿胀、皮肤瘀紫、高烧39℃。通过详细了解病史及全身评估，急诊科罗医生意识到患者左上肢出现了坏死性筋膜炎、伴发严重脓毒性休克，病情非常严重，快速完善血液检查提示降钙素原（PCT）高达15.75ng/mL。
急诊科紧急给予抗感染、补液扩容纠正休克等集束化治疗后，收入急诊ICU，目前王叔还在进一步治疗中。
01
这6种“肇事虫”就在你身边
蚊子
伊蚊→ 登革热（高烧、皮疹、出血、休克）、基孔肯雅热（发热、皮疹、剧烈关节痛）
库蚊→ 乙脑（抽搐、昏迷、呼吸衰竭）
按蚊→ 疟疾（周期性寒战高烧）
恙虫（草丛杀手）
叮咬后留下黑色焦痂（腰腹、腋下），持续高烧，可致肝肾功能衰竭。
▲图源：腾讯医典
蜱虫（不能硬拔）
口器钻入皮肤，可传播森林脑炎、莱姆病。强行拔除会残留口器，感染风险大增。
▲图源：新华社
隐翅虫（千万不能拍）
毒液呈强酸性，拍碎后灼伤皮肤，出现条索状溃烂，数周难愈。
▲图源：腾讯医典
蠓虫（小咬）
成群攻击小腿，奇痒留印，抓破后色素沉着很久不退。
蜂类
过敏体质者被蜇一口，可能喉头水肿、休克，立刻打120！
02
被咬后黄金4步法（别搞错顺序）
✅清洁→冷敷→用药→观察
1️⃣第一步：立即清洁
肥皂水或清水冲洗30秒以上。中和毒液，减少病菌残留。
2️⃣第二步：冷敷消肿
冰袋+毛巾冷敷5-10分钟。不要热敷❌，会加重肿胀。
3️⃣第三步：科学用药
轻微痒：炉甘石洗剂。
红肿明显：弱效激素药膏（地奈德/氢化可的松）。
抓破了：莫匹罗星（百多邦）防感染。
痒得睡不着：口服氯雷他定/西替利嗪。
4️⃣第四步：连续观察3天
每天测体温，观察有无高烧、焦痂、头痛、乏力。一旦出现全身不适，立刻就医，并告诉医生“被虫子咬过”。
03
这些“土方法”不可行
✅正确做法
蜱虫：用尖头镊子紧贴皮肤垂直拔出，或直接去医院。
隐翅虫：轻轻吹走，不要拍！接触后立即肥皂水冲洗。
蜂刺：用镊子或卡片刮出，不要挤压。
04
出现这5种“警报”，立刻来急诊！
蚊虫叮咬后3-14天潜伏期，一旦发病进展极快。出现下面症状，立刻就医。
1
持续高烧：38.5℃，反复发烧超过3天，退烧药压不住。
2
黑色焦痂：在腰腹、腋下、腹股沟发现无痛黑色痂皮→恙虫病，必须就医！
3
神经系统异常：剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、抽搐、意识模糊→警惕乙脑！
4
出血或虚脱：牙龈出血、皮下瘀斑、严重乏力、腹痛→重症登革热！
5
过敏性休克前兆：全身风团、喉咙发紧、胸闷气短、头晕心慌→立即拨打120！
局部红肿超过5厘米、流脓、发黑坏死，也要尽快来急诊。
05
科学防虫：记住“清、阻、驱”
预防胜于治疗，做好这三步，感染风险降低80%以上。
1
清积水（从源头灭蚊）
每周一次：倒掉花盆托盘、空调水槽、地漏、废旧瓶罐的积水。水培植物3-5天换水，刷洗根部。填平坑洼，疏通排水沟。
2
物理阻隔（最安全）
纱窗、纱门、蚊帐（孔径≤16孔/5cm）。
户外穿浅色长袖长裤，裤脚扎进袜子。
避免在草丛、树荫、水边久坐。
3
化学驱避（选对成分）
含避蚊胺(DEET) 或派卡瑞丁或驱蚊酯(IR3535) 的正规驱蚊剂。
儿童选浓度<10%，避免眼、口和伤口。
出汗多时2-3小时补涂。
❌风油精、清凉油不能驱蚊，只能短暂止痒。
06
这些人群重症风险翻倍
1️⃣老年人、婴幼儿、孕妇。
2️⃣免疫力低下者（熬夜、劳累）。
3️⃣糖尿病、肝病、心脑血管病患者。
4️⃣户外作业人员。
5️⃣登革热二次感染者。
①黄昏清晨少出门。
②家中不留积水。
③轻微发烧也要主动排查虫媒病。
蚊虫叮咬的真正危险，不是“痒”，而是无症状潜伏期长+突发重症+延误治疗。
重预防、不抓挠、不拖延、及早就医
做好环境清理、物理防护、科学驱虫
被咬后认真清洁、冷敷、观察
一旦出现高烧、焦痂、神经异常或过敏
立刻急诊就诊！
转发提醒！
来源｜东莞市人民医院
编辑 | 章和
中新纪实
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