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这种疾病早期可能无明显症状,但脑梗、心衰风险会悄悄升高

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中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 余冰玥)突然心慌、胸口发闷,心脏“咚咚咚”跳得像敲鼓……这可能是你的心脏发出的“房颤警报”。每年的6月6日是“中国房颤日”,今年的宣传主题为“关注房颤,预防卒中”。在接受记者采访时,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任、房颤中心主任蒋晨阳提醒:“有些病人早期可能无明显症状,但脑梗、心衰风险却会悄悄升高。因此,做好房颤的综合管理是关键。”

房颤(心房颤动)是一种常见的心律失常,主要表现为心跳快速且不规律。中华医学会心电生理和起搏分会等组织制定的《中国心房颤动管理指南2025》显示,我国35岁及以上人群房颤患病率已达1.8%,估算患病人数超过2000万。房颤不仅会影响心脏功能,更会增加卒中的发病风险。

蒋晨阳表示,正常情况下,心脏按照一定的节律规律收缩舒张,为全身泵血。当房颤发作时,心房失去规律收缩功能,血液在心房内滞留,易形成血栓,血栓一旦脱落随血流进入大脑,就可能引发缺血性脑卒中。

“长期或反复发作的房颤,即使全程无症状,也可能逐渐导致心房结构和功能的重塑,增加心力衰竭的风险,显著影响患者的长期生活质量和寿命。”蒋晨阳说。

确诊为房颤,该怎么科学治疗?蒋晨阳建议,首先要控制症状。对于年纪较大、症状较轻以及难以恢复正常心跳的患者,可以采用“心率控制”的方式;对年轻患者而言,可以通过药物或手术的方式,实现“节律控制”,纠正混乱的心率。

其次要预防卒中。蒋晨阳表示,引起卒中的“凶手”是房颤发生后,左心房血液凝固产生的血栓。为了防止血栓形成,部分房颤患者需长期服用抗凝药物,不能长期服用抗凝药物的患者,可以做左心耳封堵术。

此外,还需控制危险因素。高龄、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、瓣膜病、甲亢、肥胖、睡眠呼吸暂停以及长期大量饮酒,是房颤的重要危险因素。“对于房颤患者来说,早期筛查通常是有效治疗的重要前提。”蒋晨阳表示,对于早期房颤,恢复并维持正常心跳可显著提高生活质量。

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