北京
（人民日报健康客户端记者 杨林宋）入夏后气温攀升，蝙蝠进入活动高峰期，常在傍晚飞入居民家中、楼道、老旧建筑等。孩童出于好奇徒手抓碰蝙蝠，已成为近期儿童意外受伤的主要原因之一。江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区近日接诊了多名被蝙蝠抓伤的患儿。
江西省妇女儿童医学中心急诊医学科主任刘洪提醒，蝙蝠携带多种病毒，目前已知的有100多种，主要有狂犬病毒、冠状病毒等。被蝙蝠抓伤，即便无肉眼可见出血、仅轻微划痕，一律按狂犬病Ⅲ级暴露处置（最高危险等级），须规范接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白，不能仅凭伤口外观判断风险。
2026年5月，江西省妇女儿童医学中心急诊医学科主任刘洪（右）为患儿问诊。受访者供图
不少人只知晓猫狗可传播狂犬病毒，却忽略了蝙蝠也是高危自然宿主。刘洪向人民日报健康客户端记者介绍，蝙蝠免疫系统特殊，可长期携带狂犬病毒且自身不发病，唾液与爪尖极易沾染活性病毒。加之蝙蝠爪牙纤细锋利，抓挠造成的创口细小隐蔽，肉眼难见破皮、出血。儿童若未主动告知，家长易忽视，等到身体出现不适再就诊，往往错失救治时机，而狂犬病发病后病死率近乎100%。
刘洪进一步解释，有两类隐蔽场景极易漏诊：一是蝙蝠飞速掠过身体，伤者看不到伤口，无法确定是否被划伤；二是夜间熟睡时蝙蝠误入卧室，晨起才发现屋内有蝙蝠，不能排除睡眠中无意识受伤。以上两种存疑接触，从安全角度出发，都需要前往医院进行暴露处置。只有确定全程没有肢体触碰、皮肤完好无损，才无需就医接种疫苗，但务必做好防护、安全驱赶蝙蝠。
“除狂犬病毒外，蝙蝠还可携带多种人畜共患病病原体，徒手捕捉、近距离触碰、黏膜接触蝙蝠体液，均存在健康隐患。”刘洪表示，一旦发生被蝙蝠抓咬、黏膜触碰蝙蝠体液（含疑似接触），立刻遵循三步急救流程，黄金处置越早越好。
第一步：立刻交替冲洗消毒伤口。使用肥皂水或家用弱碱性清洁剂，搭配持续流动清水交替冲洗伤口不少于15分钟，最大限度冲掉创口残留病毒；冲洗完毕用碘伏或季铵盐类医用消毒剂擦拭消毒。严禁随意包扎、缝合伤口，不可涂抹牙膏、草药等偏方，深度创口缝合必须由专业医生评估后操作。
第二步：第一时间前往狂犬病专科门诊就诊。无论伤口深浅、有无出血，务必尽快到正规医院犬伤门诊就医，深部伤口需由医护做创口灌注冲洗；蝙蝠致伤统一判定为Ⅲ级暴露，需同步全程接种狂犬病疫苗，并且按医嘱注射狂犬病免疫球蛋白或单抗，同时完善破伤风疫苗查漏补种。
第三步：如实告知医生完整接触细节。就诊时主动说明受伤时间、事发地点、蝙蝠状态、受伤方式，帮助医生精准评估暴露风险，避免漏诊漏治。
刘洪提醒，蝙蝠在正常情况下不会主动攻击人类，家长要教育孩子远离蝙蝠，日常关好门窗封堵缝隙，病死蝙蝠勿徒手触碰，清理室内蝙蝠时如无法自行处理，可联系物业、野生动物管理部门上门驱赶。
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