黑龙江
黑龙江网讯（柳晴 贾云鹤 记者 王忠岩）传统直肠癌术后需搭建临时人工肛门，存在护理繁琐、并发症多、二次手术等诸多弊端。为破解这一临床痛点，近日，哈医大肿瘤医院腹膜后肿瘤外科贾云鹤、苗大壮教授团队应用可崩解支架法肠转流术Stent-based Diverting Technique（SDT）创新技术，为直肠癌患者带来微创、高效的全新治疗方案。该技术依托可降解生物支架，实现无造瘘肠道保护愈合，颠覆传统手术诊疗模式。
技术破局 体内“临时立交桥”
接受新辅助化疗的直肠癌患者，肿瘤切除术后吻合口愈合脆弱，临床吻合口瘘发生率达5%-10%，一旦发生可引发重度腹腔感染、危及生命。为规避这一风险，临床长期采用预防性造瘘方案，需为患者建立临时人工肛门，3至6个月愈合后再行二次手术闭瘘。该方案不仅加重患者身心负担，还会拉长治疗周期、增加医疗开支、耗费大量医疗资源。
针对这一难题，该团队创新应用可崩解支架法肠转流技术。术中，团队将一枚由聚乙醇酸制成的特殊支架植入吻合口近端肠腔。该生物材料具有精准可控的降解特性，可在体内3至4周逐步分解为二氧化碳和水，最终随人体代谢排出。
支架核心创新在于其双喇叭口设计及阻隔膜片。植入后，支架在肠腔内形成物理屏障，将上游肠内容物与下方脆弱的吻合口完全隔离，如同在肠道内架起一座“临时立交桥”。粪便被阻隔膜片拦截，通过支架上方的引流管导出体外，吻合口得以在清洁、无压力的环境中愈合。支架降解周期与组织愈合时间同步，无需二次手术取出。
可崩解支架法肠转流术（网络图片）
临床验证 免造口下的完美愈合
哈医大肿瘤医院首例接受该技术的患者已顺利康复，术后吻合口愈合良好，无吻合口瘘发生。相较于传统预防性造瘘，该技术规避腹壁造口及后期二次闭瘘手术，治疗周期从传统方案的数月缩短至3至4周，住院费用大幅降低。患者术后次日即可下床活动，饮食与肠道功能快速恢复，有效减轻患者身心负担。
对于患者而言，这项技术不仅减少身体创伤，更守住身心尊严。已康复患者表示，无需造瘘的治疗方式，彻底卸下身体束缚与心理自卑，生活质量得到实质提升。临床实践证实，该技术可在保障手术安全的前提下，实现直肠癌患者无造口、无二次手术的精准肠道保护。
创新赋能 颠覆性技术的价值
苗大壮教授表示，国内自主研发的可崩解支架法肠转流术是“支架转流”理念在直肠癌手术中的成功实践。它从根本上改变预防性造瘘的传统方式，将治疗从“造口-回纳”的二元模式升级为“体内保护－自动消失”的一站式方案。
贾云鹤教授指出，这一创新不仅适用于直肠癌，未来有望扩展至其他消化道吻合手术，为肠漏、肠穿孔等复杂情况提供一期修补的可能，具有广阔的临床应用前景。
此项技术的成功应用，标志直肠癌手术并发症防治进入新阶段。消化道外科领域的技术革新，不仅解决临床痛点，更以微创、人性化的理念，为更多患者带来免于造口痛苦的希望。未来，哈医大肿瘤医院将持续拓展技术应用边界，深耕技术研究与临床探索，为患者提供更安全、高效、优质的医疗服务。
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