北京
导语
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人血白蛋白，许多人都知道这个生物制品，可你知道为什么人血白蛋白不能输太快吗？今天就来说一下其中的缘由。
风险一：血浆胶体渗透压的急剧上升
当大剂量的人血白蛋白迅速输注进入体内时，血浆中的蛋白质浓度会瞬间增加，这会导致血浆胶体渗透压骤然升高。结果是，组织间隙内的水分大规模涌入血管，进而引发组织脱水。这种剧烈的变化会加重心肺负担，可能导致与之相关的并发症。
风险二：调节动态平衡的挑战
人血白蛋白在维持体内液体动态平衡中至关重要。它主要负责调节组织和血管之间的水分穿透。当白蛋白分子（因其较大的分子量）速率降低，所需时间加长时，快速输注很可能会打破原有平衡，引发许多健康问题。
人血白蛋白使用须知：
1.药液检查：在使用前务必检查药液是否混浊、沉淀或瓶身有异物和裂纹，确保药品的安全性。
2.一次性使用：一旦打开瓶子，药液需要在短时间内一次性输注完毕，严禁分次使用。
3.监测不良反应：在输注过程中若出现任何不适症状，应立即停止输注。
4.脱水患者补液：对于明显脱水的患者，在输注白蛋白时需同时进行补液，以维持体内液体平衡。
5.贮存注意：人血白蛋白在运输和贮存中应避免冻结，以免影响其药效。
人血白蛋白说明书（部分内容）
【性状】
本品应为略粘稠、近无色、黄色至棕色或绿色澄明液体，不应出现浑浊。
【适应症】
1. 血容量不足的紧急治疗，遵循相关临床治疗规范。经晶体扩容后仍不能维持有效血容量或伴有低蛋白血症的情况下使用。
2. 显著的低白蛋白血症(≤30g/L)的治疗。
3. 新生儿高胆红素血症的治疗。
4. 急性呼吸窘迫综合征的治疗。
5. 用于心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗。
【规格】10g/瓶(20%,50ml)
【用法用量】
本品采用静脉输注。
本品使用时应依据患者的疾病严重程度、有效循环状况和蛋白质损失情况，结合临床治疗需要由医生决定给予的浓度、剂量、输注速率等。通常在开始15分钟内，应缓慢滴注并观察患者反应，之后可根据临床调整输液速度。血容量正常的患者，滴注速度一般不超过1ml/分钟为宜。
本品使用注意：
1. 呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。
2. 开启后应立即使用，限一次输注完毕，不得分次或给第二人使用。
3. 需使用单独输液通路，使用前用生理盐水冲管。
4. 本品可接受的稀释剂包括0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液。禁用灭菌注射用水稀释。若不正确地输入低渗溶液(如无菌注射用水)稀释人血白蛋白，可能造成严重的溶血反应和急性肾功能衰竭。
【不良反应】
由于人血白蛋白的临床试验数据有限，根据国内外临床应用的报告，静脉注射使用人血白蛋白出现的不良反应如下[临床用药评价公众号：依据国家药监局关于修订人血白蛋白注射剂说明书的公告（2025年第5号，2025-1-13）]：
全身性疾病及给药部位各种反应：发热、寒战、胸部不适、畏寒、虚弱、水肿、疼痛、胸痛、注射部位皮疹、注射部位肿胀、注射部位痛；
皮肤及皮下组织：皮疹、荨麻疹、斑丘疹、丘疹、红斑、水疱、瘙痒、多汗、皮肤肿胀、紫癜、血管性水肿；
呼吸系统、胸及纵隔：呼吸困难、呼吸急促、血氧饱和度降低、咳嗽、喉水肿、哮喘、肺水肿；
胃肠系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、腹部不适、口腔感觉异常、消化道出血；
免疫系统：超敏反应、类过敏反应、速发严重过敏反应、过敏性休克；
心脏器官：心悸、心动过速、心律失常、房颤、心动过缓、心力衰竭、心肌梗死；
神经系统：头晕、头痛、震颤、感觉减退、味觉障碍、嗜睡、昏迷、晕厥、意识丧失；
血管与淋巴管：潮红、发钳、苍白、四肢发冷、低血压、高血压、静脉炎；
精神类：烦躁不安、抽搐、精神障碍、意识模糊状态、失眠、激越；
肝胆系统：肝功能异常；
肾脏及泌尿系统：血尿、少尿、尿失禁、肾功能损害；
血液及淋巴系统：溶血症。
【禁忌】
对白蛋白或本品中任一成份过敏者。
来 源 / 知护圈
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