高考倒计时，杭州不少家长带孩子扎堆就诊，医生：每年都有，但别自己乱来

随着高考倒计时牌上的数字一天天变小，浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）妇产科门诊也悄然迎来了一波“特殊”的就诊高峰。前来咨询的并非传统意义上的患者，而是面露焦虑的女生及其家长。

她们的目的高度一致：希望在高考期间避开经期，避免痛经影响临场发挥。

针灸一次

月经“听话”地来了

“有一个案例让我印象很深，就发生在去年高考前。”浙江省新华医院妇产科医生杨懿回忆道。

当时,高考前一周，一位高三女生因痛经和月经超期未至，被母亲焦急地带到门诊，她找到杨懿说：“孩子月经已经超过正常周期十天左右，也就是40天没来了，妈妈又怕有其他妇科问题，又怕影响高考，紧张得不得了。”

杨懿回忆，经过详细问诊和检查排除了器质性病变后，她判断女孩的月经紊乱主要源于考前巨大的精神压力。她为女孩进行了一次颊针治疗，重点在于疏解情绪、调理气机升降。针灸的时候，女孩的眼泪止不住地流下来，她自己也非常紧张，怕痛经会影响考试发挥。针灸后，女孩情绪得到明显放松。杨懿给家长留下了联系方式，嘱咐如果第三天月经没来，可以再来进行一次针灸催经。

“没想到，第二天一早家长就打来电话，说孩子的月经来了。”杨懿说，其实很多时候，在这种大考或情绪高度紧张的状态下，下丘脑——垂体——卵巢轴稳态受到机体环境影响，出现月经周期紊乱是比较常见的。原本正常的周期，可能因为紧张、焦虑，就推迟了。那个女孩就是典型的例子，稍微“催”一下，她就能来。

这次成功的干预，不仅让孩子的生理周期恢复正常，更重要的是卸下了母女俩的心理负担，让女孩得以轻装上阵迎接高考。

大考前月经容易“捣乱”

压力与月经紊乱的“隐秘关联”

“每年一到考试季，门诊里来要求开避孕药推迟月经的女生和家长确实会明显增多。”浙江省新华医院妇产科主任江延姣坦言。

女生和家长口中的“避孕药”，在临床上更多是指短效口服避孕药，其最广泛的“附加用途”之一，就是通过调节激素水平，精准控制月经周期。

为什么大考前月经容易“捣乱”？

江延姣解释道，关键的原因在于精神压力。长期熬夜、焦虑、紧张会影响大脑皮层和下丘脑－垂体－卵巢轴的功能，从而导致月经周期紊乱、闭经或痛经加重。

医学研究的数据为这一现象提供了有力支撑。一项针对女医学生的横断面研究显示，考试期间月经异常的发生率高达 48.2%。而在更广泛的青少年中，月经问题更是常见。国内综述指出，尤其是痛经，我国初中至大学在校生中的发生率可达 80.8%。在科威特的一项研究中，85.6%的高中女生曾经历痛经，其中13.9%因此错过考试。

药物、激素调经

利弊权衡下的“稳妥”之选

面对考生“避开经期”的诉求，是否应该使用避孕药？江延姣给出了明确的临床态度：不排斥，但要规范使用，正视它的利弊。

“作为妇科医生，我们并不排斥用激素来调整周期。”江延姣说，“尤其是在高考前，学生学业压力巨大，频繁跑医院不现实。规律服药是目前最便捷、最稳妥的干预方式。”

她详细分析了口服短效避孕药推迟月经的优势：起效快、可控性强、成功率较高。考生只需按照医嘱，在月经来潮前连续服药，直至考试结束，即可实现精准“避经”。

但与此同时，她也毫不避讳药物的副作用。“任何激素类药物都可能引起一些不良反应，比如部分女性会出现乳房胀痛、情绪波动、恶心等。还有一个常见的副作用是部分短效避孕药造成的水钠潴留，也就是轻度的浮肿，可能会让考生感觉身体有些沉重。”江延姣强调，是否用药、用哪种药、何时开始用，必须在妇科医生充分评估后，由家长和考生知情同意后决定，绝不能自行去药店购买。

对于痛经等症状明显、但不想或不能使用激素的考生，江延姣也指出，中医可作为辅助或替代选择，针灸、艾灸、中药调理对缓解痛经和改善情绪有帮助，比如杨懿医生使用的针灸疗法，就通过调节气机成功诱导月经来潮。

突发痛经莫要慌

考场上的“急救三步法”

尽管很多人做了充分准备，但仍有部分考生可能在考试过程中突然遭遇痛经。如果手边没有提前准备的药物，或者痛经毫无征兆地袭来，该怎么办？

江延姣给出了“考场急救三步法”，简单实用，可读性强。

第一步：首选药物——布洛芬（最有效）

“绝大多数痛经的元凶是子宫内膜分泌过多的前列腺素，而布洛芬能直接抑制前列腺素的合成，从根源上缓解疼痛。”江延姣解释。

用法：建议饭后服用，减少胃部刺激，具体需按药品说明书或医嘱执行。

起效时间：30—60分钟，可持续止痛数小时。

注意：有胃溃疡、哮喘、严重过敏史或孕晚期者禁用。

第二步：考场内的物理止痛法

如果服药后疼痛仍在，或手边暂时没有药物，可以立即采取以下措施：

热敷小腹：条件允许时，用热水袋或暖宝宝隔衣热敷下腹部，能促进局部血液循环，有效缓解子宫痉挛。

调整坐姿与呼吸：坐直身体，做几次深而慢的腹式呼吸，避免弯腰蜷缩压迫腹部，有助于放松肌肉。

第三步：识别就医信号

如果服用布洛芬后1小时疼痛仍无明显缓解，或出现晕厥、发热（体温≥38.5℃）、异常大量出血（如1小时内湿透一张卫生巾） 等情况，应立即报告监考老师，并尽快就医。

不恐慌、不盲从、科学应对

江延姣总结道，高考前月经管理是一个需要个体化决策的医学问题。对于没有严重痛经、月经规律、心态平和的考生，完全不必过度干预；对于痛经严重、月经量多或周期恰好撞上考试日的考生，提前与妇科医生沟通，选择合适的激素调经方案或备好布洛芬等应急药物，是合理且安全的做法。

“最重要的是，家长和考生不要自己吓自己。”江延姣说，“无论是用激素调经还是应急止痛，都有成熟的方案。放平心态，科学应对，才能发挥出最佳水平。当然针对痛经严重的中学生，待考试结束一定要来医院排除器质性病变如子宫内膜异位症等疾病导致的痛经，以免盲目止痛延误诊治。”

橙柿 互动 ·都市快报 记者 金晶

通讯员 孙金铭

编辑 成嘉怡

审核 张倩 冯云浓

校对 陈洁珍

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