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曲靖人注意!6月起,您的医保悄悄多了“第六险”

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社保知识,小龙虾今日分享第1375期,欢迎关注!

各位曲靖的职工朋友们,最近您可能注意到一个变化:

从2026年6月1日起,医保缴费费率有了细微调整。单位缴费比例从6.8%降到了6.65%,灵活就业人员从8.8%降到8.65%。费率降了,是不是保障少了?

恰恰相反。降下来的这0.15%,为您换来了一项全新的保障——长期护理保险,也就是大家常说的“社保第六险”。

一、什么是长期护理保险?

简单说,就是当你老了、病了或意外伤残,导致生活无法自理(比如不能自己吃饭、穿衣、洗澡、上下床),需要人长期照顾时,长期护理保险会帮你支付一部分护理费用。

以前,家里有失能老人,要么家属辞职照顾,要么请护工——一个月少说几千块,很多家庭扛不住。

今后,长护险能帮你分担这笔开支。

二、每月交多少钱?

这是大家最关心的问题。

在单位上班的职工:个人之前医保的2%保持不变,额外缴纳0.15%。

退休人员:每月从医保个人账户里自动扣缴,费率为本人基本养老金的0.15%。比如每月养老金3000元,扣4.5元。

灵活就业人员:医保缴费费率由8.8%调整为8.65%,然后额外缴纳0.3%作为长护险,实际负担增加了0.15%。

一句话总结:个人基本不增加额外负担(6000元的养老金的0.15%不过是9元),换一份失能保障。



三、能享受什么待遇?

经评估达到重度失能标准的参保人,可以根据自己的情况选择三种护理方式:

机构护理(住进护理院):按床日定额支付,每天30-40元。

社区护理(在社区养老机构接受服务):每天20-30元。

居家护理(护理员上门服务):每周上门2-3次,每次不少于1小时,每月累计16-20小时,基金按50元/小时支付。

年度最高支付限额不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%,实实在在减轻家庭负担。

四、怎么申请?

如果您或家人因年老、疾病、伤残等原因,生活不能自理已持续6个月以上,可以向医保经办机构提出失能等级评估申请。

评估通过后(评估费首次由基金支付,个人不花钱),次月起即可享受待遇。您可以通过“云南医保服务平台”APP或到医保服务窗口办理。



五、为什么要推行这个政策?

曲靖和全国很多地方一样,老龄化程度在加深。家里有一个失能老人,往往拖垮一个家庭。长护险的意义,就是让失能老人有尊严地养老,让家属从繁重的照护压力中解放出来**。

用每月少喝两杯奶茶的钱,换一份“老有所护”的安心。

政策咨询电话:曲靖市医疗保障局

温馨提示:本政策自2026年6月1日起执行,具体申请条件和办理流程,可关注“曲靖医保”微信公众号或咨询当地医保服务窗口。

注意:医保现在实行的是市级统筹,不同城市政策不一样!期待国家级统筹吧!



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