湖北
极目新闻通讯员 陆旖婷
对普通人而言，补牙、拔智齿是常规治疗，但对于存在肢体、情绪控制障碍的特殊人群来说，这类基础诊疗却很难完成。近日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）口腔科联合麻醉科、手术室团队，为一名脑瘫患者完成七颗龋齿修复、三颗复杂倾斜阻生智齿拔除手术。
陈先生（化姓）今年33岁，因脑瘫问题，多年来口腔问题不断，多颗牙齿出现蛀坏，加上智齿反复发炎肿痛，直接影响进食。家属曾带他辗转多家医院就诊，均因患者配合度低、手术意外风险高被婉拒。
今年5月，患者家属前往武汉市第六医院问诊，该院口腔科主任曹直接诊，针对患者无法局麻配合手术的现状，确定在全麻下一次性综合诊疗方案。
但特殊患者进行全麻口腔手术的风险更高。术前，口腔科联合麻醉科、手术室评估了患者的心肺耐受度、身体基础条件，细化手术步骤，制定应急处置方案。
“拔除的三颗智齿均为倾斜阻生智齿，属于高难度拔牙项目。”曹直介绍，倾斜阻生智齿牙体倾斜、易顶住邻牙，清理难度大，还容易藏污纳垢、反复引发冠周炎，长期不拔会损伤邻牙牙根、造成牙槽骨吸收。加之患者平躺全麻体位，操作空间受限，进一步增加了手术难度。
术中，医护人员调整操作姿势，完成智齿拔除和龋齿修复，一次性清除所有口腔病灶，术后患者未出现出血、感染等并发症。
术后，团队开启专人专项护理模式，密切监测患者伤口的愈合情况、身体体征及情绪状态，针对性做好口腔清洁、术后养护指导，帮助患者平稳恢复。6月3日，患者恢复情况良好，顺利出院。
曹直介绍，脑瘫、心智障碍及合并全身基础疾病的患者，是口腔疾病的高发人群，且诊疗难度远高于普通患者。一方面患者无法配合常规操作，手术风险可控性低；另一方面长期清洁不到位，龋齿、智齿发炎、牙周病等发病率更高。针对这类特殊患者，团队根据患者身体耐受度、病情轻重制定全麻或分期诊疗方案。
（来源：极目新闻）
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