浙江
凌晨1点，浙江大学医学院附属第四医院急诊抢救室，情况危急。
一名28岁女士被120救护车送了进来，脸色白得像纸，嘴唇发紫，血压只有80/50mmHg。
“医生，我肚子疼。”“有没有受伤，哪个位置痛？”
家属在抢救室哭喊：“她没受伤啊，吃了晚饭转了几下呼啦圈就这样了……”
B超探头刚碰到她左上腹，她大叫一声“好痛！”超声提示腹腔里全是血。
“马上准备手术！加快输液速度，备血，联系手术室……”随即患者在最短的时间内被送进了手术室，急诊外科（胃肠外科）副主任王帅一打开腹腔，发现脾脏已经碎了。
主刀医生王帅后来描述说：“像碎了的血豆腐。”
经过急诊手术，医生切除了破裂的脾脏，为她顺利止住了血。术后患者进入监护室进行后续治疗，幸运的是，她现已康复出院继续回家休养。
这位女士并不是孤例，近期浙大四院急诊已经接到3个因转呼啦圈导致内脏破裂的患者。更可怕的是——她进抢救室前还在跟妈妈说，“就是肚子有点疼，可能是吃坏肚子了。”
你以为的“肌肉酸痛”
可能是内脏在喊救命
让我们先来做一次精准自测。如果有符合下面任意一条，那转呼啦圈就有可能伤害你。
➊用的是“加重呼啦圈”
你以为：重一点瘦得快；实际上：每转一圈，等于有人用棍子在你腰上砸一下。
这种呼啦圈的惯性力可以穿透腹壁肌肉，直接作用于脾脏、肾脏。脾脏的质地≈血豆腐，血管极其丰富，你让它承受反复撞击，容易引起它破裂出血。
➋经常“饭后马上转”
你以为：助消化、不长肉；实际上：饭后脾脏充血，比平时更脆弱。
饭后1小时内，脾脏血流量增加，体积轻度增大，受外力冲击的破裂风险亦在上升。
➌腰细、脂肪少、产后未恢复等
你以为：身材好，转圈更轻松；实际上：腹壁肌肉是你的“防弹衣”，越薄，内脏越直接受力。
腰细、腹壁薄、产后腹直肌分离未恢复——这些人转呼啦圈时，内脏几乎没有缓冲，受力更直接。
➍育龄女性，目前处于月经后半周期
你以为：下腹坠胀是快来月经了；实际上：黄体破裂随时可能发生，出血速度比脾破裂还快。
黄体期（排卵后到下次月经前），卵巢上的黄体血管更丰富，一次突然的腰部扭转或撞击，就可能造成黄体破裂。
急诊科医生告诉您
三个“颠覆认知”的真相
1“不疼”不代表“没事”，反而是最危险的认知陷阱
脾脏包膜下血肿，可以在损伤后数小时甚至数日内未引起明显疼痛，等到包膜突然破裂，人会在几分钟内从“有点头晕”变成“休克”。
你以为是低血糖、没睡好、转累了……其实是血正在往肚子里喷。
2“疼在左边”比“疼在中间”危险得多
很多人觉得肚子疼是肠胃问题。但在高度警惕的急诊科医生眼里，左上腹＋左肩放射痛 ≈ 脾破裂/心肌梗死，直到原因被排除。
膈肌被血液刺激，会通过膈神经把痛感传到左肩，你的身体真的会求救，不要忽视。
3转呼啦圈减掉的不是“腰围”，而是“脾脏储备”
脾破裂首选全脾切除，这是最快、最有效的止血方式，能够及时挽救生命。脾脏切除的弊端之一是免疫力可能会受到影响，尤其对于小朋友来说。
所以为了一两厘米腰围，实在没必要拿脾脏去换。
如果你转完呼啦圈不舒服
请按这个顺序排查
第一步：立刻判断
➊突发腹痛伴腹部或腰部有明显压痛？ 是？立即就医
➋感觉头晕、心慌、出冷汗？ 是？立即就医
➌逐渐加重的腹痛？ 是？立即就医
只要有一个“是”，就不要犹豫 上医院。
第二步：立刻做（而不是“再观察一下”）
不要热敷；
不要吃止痛药；
不要继续等；
不要自己开车去医院；
不要喝热水、吃东西。
正确动作：平躺，双腿微屈，立刻拨打120。
可以告诉接线员，你是：
➊ 转呼啦圈后腹痛；
➋ 头晕出冷汗；
➌ 怀疑内出血。
第三步：送到急诊后，医生会做什么？
床边超声（FAST超声）——10秒判断腹腔有无游离液体（血）；
血常规——看血红蛋白是否快速下降；
CT——明确损伤器官和相应分级。
如果还想转呼啦圈，请遵守下面几条“保命铁律”
➊重量不超过1公斤（2斤）
你家呼啦圈多重？现在就去称，超过1公斤的直接换掉。
➋每次不超过15分钟
不是越久越好。转呼啦圈15分钟后，肌肉疲劳，姿势变形，内脏受力模式改变。
➌转后24小时内出现以下情况，立刻去医院：
尿液变红，可疑血尿等（镜下血尿肉眼不可见，但腰痛＋尿常规异常就是肾损伤信号）；
腹痛伴左肩莫名其妙酸痛等。
这些人，转呼啦圈前请慎重
根据文献报道和急诊临床经验，以下人群不建议转呼啦圈，请直接把呼啦圈送人或处理掉：
绝对禁忌人群：
多囊肾、单侧肾缺如等，健侧肾脏代偿性增大，受撞击风险极高 ；
脾肿大（肝硬化、EB病毒感染等），脾脏质地更脆，轻微撞击即可破裂；
凝血功能异常患者，一旦出血，无法立刻停止。
黄灯区人群（需医生评估后慎重考虑，尽量避免）：
产后＜6个月；
有腹部手术史；
长期服用阿司匹林、华法林抗凝药等；
月经后半周期的育龄女性，黄体破裂高峰期。
橙柿互动 ·都市快报 记者 董齐
通讯员 谢蕊 沈卓亚
编辑 肖旭
审核 张倩 金立鹏
校对 彭申蕾
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