黑龙江
门诊里最让人惋惜的场景，就是患者拿着体检报告问：“高医生，我年年体检都正常，怎么一查就是肝癌中晚期？”
不是体检没用，是很多人的体检根本没查对地方。 我总结了四个最常见的检查漏洞。
第一个漏洞：只查肝功能，不查肝脏影像。 肝功能正常不代表肝脏没有长肿瘤。早期肝癌很小，周围的肝细胞功能完全不受影响，抽血查转氨酶都是正常的。很多人一看肝功能单子上没有箭头就放心了，这是个致命误区。
第二个漏洞：只做普通B超，但不找专业超声医生看。 肝脏B超确实能发现肝癌，但B超的质量高度依赖操作医生的经验。体检中心的超声医生如果只是常规扫一遍，很容易把小的肝癌漏掉。尤其是合并脂肪肝或者肝硬化的病人，肝脏背景不好，小病灶更难发现。
第三个漏洞：查了甲胎蛋白正常就认为没事。 甲胎蛋白是肝癌的重要标志物，但有超过三分之一的肝癌患者甲胎蛋白始终是正常的。 只查这一项，漏诊率相当高。
第四个漏洞：高危人群不缩短筛查间隔。 有乙肝、丙肝、肝硬化或者肝癌家族史的人，属于高危人群，应该每半年查一次。但很多人按照普通人的节奏一年查一次。肝癌生长速度快，从一厘米长到三四厘米可能只需要几个月，一年的间隔太长了。
正确的肝癌筛查组合是：肝脏B超加甲胎蛋白，高危人群每半年一次，找有经验的超声医生做。 这才是真正有效的筛查。
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