江西
有一种观点认为，只要体内拥有足够的维生素D，就可以抵御大部分疾病。这种超级安全的物质能够强化免疫系统并帮助抵御严重疾病，基于风险收益预防原则，理应被广泛推荐并开展全国性的补充运动。
然而在过去30到40年间，维生素D却成为了受攻击最严重的物质之一。支持者坚信制药行业对其感到恐惧，是因为它威胁到了现有的疾病模型，甚至直言如果你发现自己对维生素感到恐惧，那你很可能站错了队。
但从科学实证的角度来看，维生素D真的能抵御大部分疾病吗？大量顶级医学期刊的研究结果却给出了相反的答案。一项纳入2.6万名大体健康成年人的大规模随机对照试验VITAL表明，服用2000国际单位的维生素D不仅不能降低癌症或心脏病的发病率，也不能预防跌倒、改善认知功能、减少心房颤动、减少偏头痛频率、改善中风结局、减少与年龄相关的黄斑变性、减少膝盖疼痛或降低骨折的风险。
另一项纳入8.3万人的21项随机对照试验荟萃分析也证实，维生素D对心血管事件压根就没有保护作用。在防治癌症方面，补充维生素D同样不能预防乳腺癌、前列腺癌或结肠直肠癌的发生，也不能降低死亡率。
甚至在它最传统的骨骼主战场，高剂量补充也不能升高绝经后妇女的骨密度或预防骨质疏松引起的骨折。
为何观察性研究与随机对照试验的结论会如此大相径庭？此前的研究确实发现维生素D水平低的人患心脏病风险更高，2型糖尿病发病率也与血液中的维生素D水平呈反比。
一项针对约3.37万名日本成年人的大型调查也显示，剔除已知风险因素后，体内维生素D水平高的人总体患癌风险下降约20%，患肝癌风险下降30%到50%。
然而这种联系并不能证明因果关系。维生素D确实具有促进钙磷吸收、维持骨骼健康、调节免疫功能和抑制炎症反应的基础生理作用。
一个世纪前它被认为是治疗佝偻病的良药，缺乏它确实会导致骨骼变形和肌肉无力。
不过维生素D并非越多越好，它存在明显的天花板效应，超过一定水平后不会再有额外益处。人体通过晒太阳就能自然合成足够的维生素D，肝脏和脂肪细胞的储备一般能维持10到12周。
大多数人摄入的维生素D是足够的，只有母乳喂养的婴儿、部分肝肾疾病患者等少部分人群需要额外补充。如果盲目大剂量服用，不仅无法预防慢性病，反而可能增加跌倒的风险甚至抑制免疫应答。
制药行业或许并非单纯的恐惧维生素，而是科学证据的更新让维生素D走下了神坛，回归了其作为必需营养素的真实定位。
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