湖北
日常生活中，吃鱼卡喉是十分常见的意外状况。不少市民遭遇鱼刺卡喉后，会习惯性采用吞饭、咽馒头、喝醋等土方法处理。殊不知，这些错误操作不仅无法有效取出鱼刺，还会将异物推向食管深处，加重损伤，甚至引发大出血、穿孔等致命风险。近日，武汉市汉口医院甲乳胸外科团队紧急开展手术，成功为一名患者取出嵌顿食管的巨型尖锐鱼刺，精准化解致命危机。
据悉，家住后湖的王女士（化姓）近日在就餐时，不慎误吞一根长约3厘米的尖锐鱼刺，当场出现剧烈咽喉刺痛、吞咽受阻、无法正常进食饮水，同时伴随恶心干呕等不适症状。情急之下，王女士自行尝试吞饭、喝醋等传统方法处理，症状不仅没有缓解，反而导致鱼刺嵌顿加深，疼痛感急剧加重。意识到情况危急，家人立即陪同王女士前往武汉市汉口医院急诊科就诊。
接诊医生详细询问患者病史、查体评估后，第一时间为患者完善影像学检查，检查结果令人揪心：这根巨型鱼刺呈横向嵌顿于患者食管颈段，两端已深深刺入食管壁，造成局部黏膜充血水肿。更危险的是，异物位置紧邻颈部大血管及重要器官，属于高危危险区域，若鱼刺长时间滞留体内，随时可能刺破大血管、损伤颈部脏器，引发食管穿孔、严重感染、致命性大出血等严重并发症，患者生命安全岌岌可危。
时间就是生命，救治刻不容缓。为全力保障患者生命安全，武汉市汉口医院立即启动食管异物急诊救治应急预案，甲乳胸外科、麻醉科医护团队组建专项救治小组，快速完成术前评估、麻醉准备、手术方案制定等一系列工作，为患者实施全麻下急诊食管异物取出术。
手术过程难度极高，受鱼刺尖锐、嵌顿位置特殊、周边组织脆弱且毗邻重要血管器官影响，稍有不慎就会造成二次撕裂损伤、大出血等意外。术中，医护团队依托精准的颈部CT影像定位，清晰锁定鱼刺嵌顿位置，全程精细操作、默契配合，小心翼翼剥离周边水肿组织、松解嵌顿异物，最大程度规避血管、食管损伤风险。经过医护团队的精准攻坚，最终完整取出这根巨型高危鱼刺，手术圆满成功。
术后，王女士胸骨后疼痛、吞咽不适等症状即刻消失，生命体征平稳。在医院医护人员的精细化护理与对症治疗下，患者恢复情况良好，可正常进食流质食物，未出现任何术后并发症，顺利康复。
甲乳胸外科徐汉桥副主任医师介绍，食管异物是临床高发急症，鱼刺、细骨、枣核、假牙等是最常见的异物类型，其中尖锐鱼刺、骨片的危险性最高。食管毗邻主动脉、气管等核心器官，空间狭小、组织脆弱，市民一旦被尖锐异物卡喉，盲目吞咽食物、喝醋、手抠等操作，会迫使异物刺入更深，大幅提升食管穿孔、纵隔感染、大出血的风险，严重时可短时间内危及生命。
针对高发的食管异物意外，徐汉桥副主任医师普及科学急救知识，破除民间错误误区：发生鱼刺、骨片卡喉后，第一时间停止进食、饮水，杜绝一切吞咽动作，防止异物深入移位；可尝试轻柔咳嗽，排查能否自行咳出浅表异物；若咳嗽无效，且伴随咽痛、胸痛、吞咽困难、异物感强烈等情况，切勿拖延，务必第一时间前往正规医院就诊，由专业医生通过内镜或手术精准取出异物。
甲乳胸外科张绪良主任提醒广大市民，日常进食需养成细嚼慢咽的习惯，切勿仓促进食、边吃边说笑。老人、儿童咽喉防御能力较弱，食用鱼类、坚果、带核水果、带骨肉类等食物时，家属需全程看护，做好监护提醒，严防异物卡喉意外。牢记卡喉“三不原则”：不吞、不喝、不抠，及时就医、科学处置，守护自身与家人饮食安全。
来源：武汉市汉口医院
通讯员：刘柱刘苾琪代妮
编辑：赵雪婷
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