北京
来源：滚动播报
（来源：邯郸晚报）
近日，邯郸市第一医院心脏大血管外三科团队攻坚克难，成功为一名合并重度漏斗胸、主动脉瓣重度关闭不全的高龄患者实施左侧第二肋间小切口主动脉瓣置换术。经查证，该术式为河北省首例，国内鲜有同类手术相关报道，标志着该院心脏外科复杂疑难瓣膜病微创诊疗水平再攀新高。
据了解，患者孙先生长期受活动后胸闷、气短困扰，日常无法进行体力活动，经心外三科团队系统检查确诊为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全。因患者合并严重漏斗胸，胸骨中段大面积凹陷，胸廓最窄处紧贴脊柱，心脏被挤压偏移至左侧胸腔，常规心脏手术入路全部受限，传统胸骨正中开胸、右侧肋间微创切口均无操作空间；经多学科严谨评估，创伤更小的介入主动脉瓣植入（TAVR）方案也因解剖条件受限被排除。
孙先生瓣膜病变严重，仅通过外科瓣膜置换手术可解除病痛，面对棘手的特殊解剖难题，心外三科主任曹旭丹特邀省内心脏外科专家及院内MDT团队（麻醉科、手术室、体外循环团队)开展多学科综合论证，反复研读胸部CT、主动脉CTA等影像学资料，精细研判患者胸腔解剖结构，最终量身定制左侧第二肋间6cm小切口主动脉瓣置换个性化方案。该微创切口能够充分暴露主动脉根部，具备创口小、出血少、术后康复周期短等突出优势。
手术当日，曹旭丹在MDT团队紧密配合下，经患者股动静脉及右侧颈内静脉建立体外循环，左胸第二肋间切口进胸，暴露升主动脉，主动脉根部切口置换人工生物主动脉瓣膜，手术过程顺利。术后复查心脏超声提示，患者主动脉瓣膜启闭良好，未见反流现象，心脏血流动力学明显改善，各项生命体征平稳。目前孙先生恢复状态良好，已顺利痊愈出院
此次罕见疑难病例的顺利救治，是该院心外三科突破传统手术思维、创新微创术式的重要实践，充分彰显科室处理复杂重症心脏疾病的硬核技术实力，也凸显该院多学科协作诊疗体系的成熟与高效。在院党委的正确领导下，心外三科将继续深耕心脏外科前沿技术，勇于突破技术壁垒，不断优化疑难重症诊疗方案，以更精湛的医术守护区域百姓心血管健康。曹旭丹
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