陕西
儿童抽动障碍
这是儿童神经内科最常见的神经发育障碍之一，高发于4-12岁儿童，很多家长因认知误区，反而加重了孩子的抽动症状。
接下来这篇科普，针对家长最关心的问题，先做以简单回答。
什么是抽动障碍？
从儿童神经医学角度来说，抽动障碍是儿童期常见的发育性神经功能障碍，并非孩子品行问题，也不是“装病”或“淘气”。
其发病本质是大脑基底节区多巴胺神经调控系统暂时出现紊乱，就像大脑偶尔“打了个嗝”，不受自主控制。
症状主要分为两大类
运动抽动：最常见的是频繁眨眼、挤眉、咧嘴、耸鼻子、耸肩、甩头、吸肚子、手指抽动等，都是突发、快速、反复的不自主动作。
发声抽动：清嗓子、吸鼻子、发出咕噜声、干咳声、甚至重复单个音节或词语，孩子自己想控制却控制不住。
来源：电影《叫我第一名》
发现抽动障碍，
第一时间要做什么？
临床中，绝大多数孩子属于短暂性抽动障碍，症状轻微，对日常生活、学习、社交没有明显影响，做好家庭护理就能慢慢缓解，不需要药物治疗。
发现孩子有抽动障碍症状时，严禁批评指责，越指责症状越重！
先观察记录抽动障碍部位、频率、诱发因素，及时带孩子到儿童神经内科就诊，排除结膜炎、咽炎、抽搐等其他问题，切勿轻信偏方、自行用药。
家庭护理怎么做？
学校该如何配合？
☑营造轻松氛围，不刻意提醒、不关注抽动动作，多陪伴鼓励，减少学习压力。
☑严格控制电子产品，多做户外活动。
☑饮食均衡，少吃高糖、含添加剂零食，无需盲目忌口。
☑主动和老师沟通病情，说明孩子并非故意捣乱，请求老师避免当众批评，引导同学不嘲笑、不模仿，给孩子宽松的校园环境，对症状缓解至关重要。
症状时好时坏怎么办？
家长最困惑的一点，就是孩子的抽动症状忽轻忽重，今天几乎看不到，明天又突然加重。其实这是抽动障碍最典型的波动性特征，完全在临床常见表现范围内。
症状加重的常见诱因
▪心理因素：紧张、焦虑、兴奋、压力大、被家长批评指责。
▪身体因素：过度疲劳、睡眠不足、感冒发烧、咽喉发炎等感染情况。
▪环境因素：长时间看手机、电视、平板，用眼用脑过度。
症状减轻的情况
当孩子全身心投入到喜欢的事情中，比如画画、弹琴、拼乐高、户外运动时，注意力高度集中，抽动症状会明显减轻甚至消失；孩子睡着后，症状也会完全消失。
家长不用纠结孩子某一天、某一刻的症状轻重，不用反复盯着孩子看、反复对比“有没有变好”，关注长期整体趋势就足够了。
孩子的抽动症会好吗？
会不会影响一辈子？
抽动障碍的整体预后非常好，对于最常见的短暂性抽动障碍，相关表现可在一年内自行消失。
对于抽动障碍整体而言，症状严重程度通常在10至12岁达到顶峰，随后在青春期显著减轻。
最终，多数抽动障碍经正规治疗后均可消失，不会对工作、生活、社交造成任何影响。只有极少数合并严重共患病的孩子，需要长期规范管理。
仔仔小课堂：
儿童抽动障碍是成长过程中的常见问题，并非疑难重症。家长要做的是不焦虑、不忽视、不指责，科学就医、耐心护理，绝大多数孩子都能顺利康复，健康成长。
西北妇女儿童医院
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