江苏
52岁的脑卒中患者王先生坐在轮椅上，头戴一顶布满传感器的“脑电帽”，目光注视着面前的杯子。他心里默念“握住”——两秒后，显示屏上，双手稳稳抓住了杯身。
这样的康复场景，如今在无锡市中心康复医院脑机接口与神经调控中心已是常态。
百余例患者获益
脑机接口解锁康复新可能
今年1月起，无锡市中心康复医院陆续开设了脑机接口与神经调控中心、脑机接口门诊以及脑机接口临床研究病房。截至目前，已为近100名像王先生这样的脑卒中患者渐渐找回了“丢失”的运动功能。
“这套脑机接口康复体系并非单一技术，而是一套完整闭环，分三步走：脑功能评估、脑神经调控、非侵入式脑机接口主动康复训练。”该院康复医学科主任任彩丽说。
王先生的康复之路，正是这三步走的最好印证。两个多月前，王先生因脑卒中导致右侧上肢无法活动，从综合性医院神经内科出院后，来到无锡市中心康复医院脑机接口门诊，并入住脑机接口临床研究病房。入院时，他的右手几乎完全无法活动，连握拳都做不到。经过近一个月的脑机接口康复训练，如今他已能完成独立拿起水杯喝水、用勺子吃饭、刷牙等动作。“手功能得到了很大的恢复，希望能够尽快回归社会。”王先生对记者说。
读懂、调控、重塑大脑
用意念实现主动康复
康复的第一步，是摸清患者大脑还保留了多少功能。
记者在现场看到，评估环节，治疗师轻点鼠标启动系统，屏幕上随即跳动着患者脑电波的实时曲线。基于这些数据，治疗师在三维脑部导航图上精准圈定干预靶点。“很多患者大脑局部神经环路并非坏死，而是处于低兴奋或抑制状态。好比电脑没有关机，只是进入了深度休眠。我们要做的，是精准唤醒。”该院康复医学科副主任计樱莹介绍。
基于多模态评估体系，医院通过神经导航定位下的重复经颅磁刺激、高精度经颅直流电刺激、经耳迷走神经电刺激等无创神经调控技术，对特定脑区及其关联神经环路进行靶向调节，为后续主动康复训练做好神经生理准备。
当被“唤醒”的神经环路具备了可塑基础，康复便进入了关键一步——主动训练。
目前，市中心康复医院配备了基于无创脑机接口的上下肢康复外骨骼机器人系统、吞咽肌电系统等。“无论上肢还是下肢，我们实时解码患者运动意图，让机器带着患者的意志去动。”该院康复治疗科鲍丹副主任技师说，这些系统能重塑神经通路，加速促进脑卒中、脊髓损伤以及帕金森病患者的手功能、步行功能以及吞咽功能恢复。同时医院配备了不同范式的脑机接口训练设备，满足不同患者需求。
产学研提速
临床探索仍在路上
技术落地背后，是产学研的深度融合。医院科教处副处长朱浩浩介绍，医院打破“科研在实验室、临床在病房”的传统壁垒，与香港理工大学等高校共建联合实验室，与国家级专精特新“小巨人”企业成立脑机接口临床研究与转化中心。
从多模态脑功能评估优化，到神经调控个体化参数制定，再到外骨骼机器人运动控制改进，每一个环节的目标，都是让最前沿的脑科学成果，以最快速度惠及患者。
“但并不是所有患者都能从脑机接口训练中受益。”任彩丽坦言。她介绍，团队正在通过搭建非侵入式脑机接口的临床研究场景，尝试筛选出哪些脑卒中患者更可能从这类训练中获益。
“这个过程还在不断探索中，仍然有一定局限性。但我们希望，未来患者每一个‘想动’的念头，能够真正变成‘能动’的现实，重回健康生活。”
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